干姜附子汤

功效与作用

《伤寒来苏集》：回阳。 ①《古方选注》。干姜附子汤，救太阳坏病转属少阴者。由于下后复汗，一误再误，而亡其阳，致阴躁而见于昼日，是阳亡在顷刻矣。当急用生干姜助生附子，纯用辛热走窜，透入阴经，比四逆之势力尤峻，方能驱散阴霾，复焕发其阳，若犹豫不决，必致阳亡而后已。②《伤寒瘟疫条辨》。此即四逆减去甘寒之甘草，为回阳重剂。若加增药味，返牵制其雄悍之力，必致迂缓无功矣。干姜辛以润燥散寒，和表里之误伤；附子热以温中固表，调阴阳于既济，阳回即可用平补之药。③《历代良方注释》。查本方姜附并用，乃合附子理中二方主药，而合为一方也。既下复汗，阴阳气并竭，不兼育阴而纯用复味回阳。盖昼燥夜静，此为假热；不呕渴，脉沉微，此为真寒。又无表症，无须用桂，即或有热，而不大热，故直用附子温下，干姜温中，一以启下焦之元阳，一以培中土之生气。附系生用，汤又顿服，审证即的，用药自专。姜得附，则温中力大；附得姜，则温下功宏。至若为地柔腻，牵制其阳；参术呆钝，郁滞其机，故一概摒除不用。惟兹二健，两两兴奋。上二方干姜温中，附子温下。本方乃合中下而并温之。解表麻桂可合用，亦可分用；温里姜附可分用。分合出入，加减重轻，学者所当比拟互参，整个贯通其所以然之旨趣也。④《金镜内台方义》。大汗则表虚，大下则里虚。既汗又下，表里皆虚。阳主于昼，则阳虚不能胜邪。正邪交争，故昼日烦躁不得眠。阴主于夜，阳虚不能与之争，是夜则安静。不呕不渴者，里无热也。身无大热者，表无热。又无表症，而脉沉微。知阳气大虚，阴寒气胜。故用附子为君。以温经复阳。干姜为臣佐以辅之也。经曰：寒淫所胜，平以辛热，此汤是也。

主治

汗下伤阳，昼燥夜静，不呕不渴，表证不见，身无大热，脉沉微；中焦阳虚，寒饮内停，心腹冷痛；中寒晕倒，四肢厥冷，眩晕无汗，或自汗淋漓者。

用量用法

附子生用，去皮，切8片。 水煎，去渣顿服。

方源

《伤寒论》。