栝楼薤白白酒汤

功效与作用

①《金匮要略论注》。人之胸中如天，是气用事，故清肃时行，呼吸往还，不愆常度，津液上下，润养无壅。痹则虚而不充，其息乃不匀而喘，唾乃随咳而生。胸为前，背为后，其中气痹则前后俱痛，上之气不能常下，则下之气不能时上而短矣。寸口主阳，因虚伏而不鼓，则沉而迟；关主阴，阴寒相搏，则小紧而数，数者，阴中夹燥火也。故以栝楼开胸中之燥痹为君，薤白之辛温以行痹着之气，白酒以通行营卫为佐。其意谓胸中之阳气布，则燥自润，痰自开，而诸证悉愈也。 ②《医方集解》。此上焦膻中药，膻中，两乳中间，经曰，膻中者，臣使之官，喜乐出焉。喻嘉言曰：胸中阳气如离照池空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加，故知胸痹者，阴气上逆之候也。仲景微则用薤白白酒以益其阳，甚则用附子干姜以消其阴，世医不知胸痹为何病，习用豆蔻、木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药，坐耗其胸中之阳，亦相悬矣。 ③《金匮玉函经二注》。栝楼性润，专以涤垢腻之痰。薤白臭秽，用以通秽浊之气，同气相求也。白酒熟谷之液，色白上通于胸中，使佐药力上行极而下耳。 ④《金匮要略方论本义》。栝楼实，苦以降气也；薤白独多用，升阳散聚也；白酒更多用，温中和血也。徐徐煎取，温温再服，缓以治上，汤以荡邪也。诚治胸痹之善术也。 ⑤《金匮要略心典》。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用，则气之上下不相顺接，前后不能贯通，而喘息、咳嗽、胸背痛、短气等证见矣。更审其脉，寸口亦阳也，而沉迟则等于微矣；关上小紧，亦阴弦之意，而反数者，阳气失位，阴反得而主之，《易》所谓阳凝于阳，《书》所谓牝鸡司晨也。是当以通胸中之阳为主。薤白、白酒辛以开痹，温以行阳；栝楼实者，以阳痹之处，必有痰浊阻其间耳。 ⑥《绛雪园古方选注》。君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒，熟谷之气上行药性，助其通经活络，而痹自开。 ⑦《金匮悬解》。胸痹之病，凡喘息咳嗽即胸背疼痛、短气、喘促，寸口之脉沉而迟，关上脉小而紧数，是中气不通，浊阴上逆，气道痞塞而不通也。栝楼薤白白酒汤，栝楼涤瘀而清烦，薤白、白酒开壅而决塞也。 ⑧《金匮方歌括》。方中用瓜蒌开胸结；薤白宣心阳；尤妙在白酒散痹通阳，引气血环转周身，使前后之气贯通无碍，则胸中旷若太空，有何胸痹之患哉？ ⑨《王旭高医书六种》。薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝滞而为痰，故喘息咳嗽、胸背痛、短气等证见矣。脉紧沉迟为阳虚之验，故主以通阳。 ⑩《医方论》。薤白通阳，栝楼散闭结之气，再加白酒以行气血，自能消阴翳而开痹结。故不必用辛散耗血之品，以伤至高之元气也。

主治

胸痹。喘息咳嗽，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。

用量用法

栝楼捣。 同煎，分2次温服。

其他

冠心病（《陕西中医》，1983，4：23）：应用本方加减，栝楼30克，薤白、丹参、赤芍、红花、川芎、降香各15克。4〜6个月为1个疗程。共治疗冠心病104例。结果：显效38例，改善61例，无效5例；84例心电图治疗后变化：显效4例，好转30例，无效50例。

方源

《金匮》卷上。