脾不统血证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

脾不统血证，中医病证名。是指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血，或紫癜，或妇女月经淋漓、量多、先期、崩漏，食少，腹胀，便塘，神疲乏力，舌淡脉弱等为常见症的证候。常见于便血、崩漏以及各种出血性疾病中。西医学胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病中可见本证。

病因

本证多由久病气虚，或劳倦过度，损伤脾气，以致统血无权所致。

临床表现

各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏，食少，便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。

症情分析

脾气亏虚，运血乏力，统血无权，血溢脉外，而见各种慢性出血症状。血从胃肠外溢，则见吐血或便血；血从膀胱外溢，则见尿血；血从肌肤外渗，则表现为紫斑；血从鼻外渗，则为鼻衄；冲任不固，则妇女月经过多，甚或崩漏。脾气虚弱，运化失职，故食少便溏；化源亏少，气血不足，头面失于滋养，机能衰减，故见面色萎黄，神疲乏力，气短懒言；舌淡苔白，脉细无力，为脾气虚弱，气血两虚之象。

常用中药

党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、熟地、阿胶、仙鹤草、槐花。

针灸疗法

1、针灸

取隐白、关元、足三里配脾俞、膈俞等，中等刺激，每日1次(隐白、关元加艾灸)。

2、耳针

取脾、肾上腺等，1日1次，每次10-15分钟。

其它疗法

静脉注射疗法，生脉针或参麦注射液，适用于气不摄血和气阴两虚之出血。

常见病

1、便血 

病因有二，一种是因脾气不足，气不摄血所致，一种是因脾阳不足，脾不摄血所造成。脾气不足，气不摄血的大便下血，除下血瘀大便混杂或先便后血外，全身症状由食少，脘胀、倦怠、面白、短气、自汗、唇舌淡白、脉细弱等脾气不足的见证。治疗应补中气以摄血，若出血急而量多，方用当归补血汤（《内外伤辨惑论》）。以补气生血；出血量少而病缓者，可用气血双补之剂，方用八珍汤（《正体类要》）。中焦虚寒，脾阳不足，脾不摄血，其大便下血为先便后血，血色紫暗，或大便漆黑，便溏、腹痛、肢凉畏冷，神疲乏力、面色不华、唇舌淡白、脉细弱，则为脾阳不足见症。黄土汤（《金匮要略》）主之。

2、崩漏 

脾不统血而见崩漏，或经水量多，淋漓不止者，治法以治脾胃主，或劳倦伤脾，或思虑饥饱伤脾，脾虚不摄所致。治当补气以摄血，归脾汤（《济生方》）、八珍汤（《正体类要》）、十全大补汤（《和剂局方》）、全生活血汤（《沈氏尊生书》）诸方，皆可选用。

预防调护

1、禁辛辣、香燥、过热或过冷、及鱼、虾、蟹等食物。戒烟酒、浓茶、咖啡等。

2、给予营养丰富而易消化的群食，急性呕血或便血的病人应适当禁食或少量多次进食米汤、牛奶,豆浆等食物。

3、发病急及出血员较多的患者应绝对卧床休息，保持安静病人亦应注意休息，避免劳累。及时清除血迹、血块，多加解说，以消除恐惧心理。并注意密切观察血量、面色、脉象、血压变化，防止气随血脱。

转归预后

本证一般都同时存在气血两虚证，如果出血迁延发作，血气流失，可加重气血虚衰之证，严重的可导致气随血脱证。另外，心主血脉，肝藏血。由于脾不统血而造成出血后，进而可影响心、肝的主血、藏血的功能，产生心脾两虚或肝脾两虚等证。