梗阻性肾病的注意事项
梗阻性肾病的注意事项：
所谓梗阻性肾病指的是因为某种原因导致尿路的梗阻，肾脏产生尿液，正常的情况下，需要通过输尿管输送到膀胱，最后排出体外；存在结石、输尿管炎症疤痕粘连或者是肿瘤压迫输尿管，都可能会造成梗阻性肾病所以这种疾病的患者，要尽快明确梗阻的原因以及梗阻的部位，从而确定治疗方案、解除梗阻，尽最大的程度挽救肾脏的功能。
在梗阻没解除之前，患者要适当限制水分的摄入，以免造成肾积水更加明显，挤压正常的组织；患者如果已经有肾功能衰竭，这样的患者还需要在饮食上限制含磷含钾高的食物，以免引起高磷血症和高钾血症，诱发心血管系统的病变。梗阻性肾病的患者还应该注意会阴部的卫生，因为这种病情的患者容易出现尿路感染。
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肾病老是复发？原因有哪些
肾病作为严重威胁肾脏健康的疾病，有个很明显的特征，就是不稳定、容易复发！大家对这些内容都不是很了解，肾病为什么每次都复发，肾病复发的原因有哪些？下面就来帮助大家解除心中的疑虑，希望能帮助大家摆脱疾病。
肾病为什么总是反反复复？
首先，肾病爱反复与肾病本身的病理类型有关，如某些病理类型本身是不可逆的，例如局灶节段性肾小球硬化症等。
其次，与用药合理与否有关，尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面常常能够较好地处理，但门诊病人比较容易忽略，尤其病情表现较轻者，病人常常不遵循医嘱，自行增减甚至停用药物，导致反跳现象的出现。
第三，某些药物的疗效本身就不肯定，如潘生丁等降低尿蛋白的作用，常常停药之后又反复如初。
第四，肾病的免疫功能较低，尤其伴有贫血及低蛋白血症者，本身体质与抵抗力均低，不耐疲劳，易受感染，一旦生活与工作无规律，即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重，甚至表现为肾病急性发作，或导致肾功能恶化。
第五，误用肾毒性药物，最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等，如果导致肾功能的恶化，引起尿毒症。此外，当病情不稳定时，因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者，也可因不适当的饮食而加重肾病。
哪些习惯是肾病复发的导火线？
1、隔夜的食物
比如喝剩下的隔夜汤，长时间放在铝锅、不锈钢锅内，不仅易发生化学反应，产出有害物质，加重肾脏负担，汤中的盐太多会导致水分不易排出，更会导致肾功能减退，若长期食用则会导致慢性肾衰竭。
2、浓茶、浓咖啡
因为茶叶中含有咖啡碱等活性物质，可引起血压增高，使心跳加快。并且咖啡不仅可使血压升高，而且能升高胆固醇，加重动脉硬化，对肾脏病不利，不宜经常饮用。
3、感冒
感冒对于肾友的危害不用多说，有了感冒千万不要死扛，拖着不吃药，更加不能重复用药。以感冒药为例，如同时服用多种感冒药，超量时造成肾脏受损，加重自己病情。
吃药前一定要看清楚药的成分。肾友发生感冒后，以哪类症状出现为典型，则可选用相应含该成分的药物，同时应在医生指导下用药。
4、饮食不规律
不只是你，肾脏也一张属于自己的“作息时间表”。经常胡吃海喝，无疑给肾脏增加了更多负担。
还有，工作再忙，也要保证一日三餐一顿不少，既不过饱，也不过饥，合理饮食是必要的。对于勤劳的肾脏“工人”，不仅要让它吃饱，还要让它吃好。
5、经常染发
虽然目前尚不能证实染发与致癌之间有明确的因果关系，但可以肯定地说，采用化学染发剂，就有毒素存在！染发剂中20多种有害化学物质，通过人体透皮吸收1%，就有可能诱发肾癌。所以，头发能不染就不染，实在想染发的，最多一年一次。
6、乱吃保健品
就饮食调养而言，许多的肾病患者和家属都选择了保健营养品进行身体调养，尤其热衷于高蛋白营养品的补充。但实际上，并非每一名肾病患者都适合补充高蛋白营养品。过量摄入则会使原有的肾病短时间内加重，甚至出现慢性肾功能衰竭。
所以一定要在医生的指导下服用保健品，针对自己的体质，才能起到保健作用。
尿里面有泡沫是不是肾有问题
许多糖尿病患者在排尿时会发现尿中有许多泡沫，门诊室一些医生也经常会问到尿液中是否有泡沫的问题。不少人认为泡沫尿与肾有关，因而也有不少糖友觉得出现泡沫尿可能提示肾出现了问题，确实如此吗？下面给大家介绍一下尿里面有泡沫是不是肾有问题。
什么原因导致尿里面泡沫多？
1. 小便太用力
冲击力很大的时候也会容易产生泡沫，但是静置几秒钟后泡沫就会消失。
2. 水喝少了
如果喝水比较少，特别是夏天，这时尿液中的结晶增多，也会导致泡沫增多。
3. 蛋白尿
如果是最常见的疾病的话，就有可能是「蛋白尿」。因为蛋白在尿里面可能改变气泡表面张力，这时就会产生很多的泡沫，而且不容易散。
4. 尿路感染
如果合并有泌尿系统的感染，特别是有很多产气细菌时，气体多了，泡沫就可能变多。所以，最好的选择是去做个尿常规检查，如果发现有问题，再去做尿培养检查。
正常尿和泡沫尿的区别？
正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色或琥珀色，根据尿量的多少尿液颜色深浅不同。正常情况下，尿液的表面张力很低，较少形成泡沫。在尿流较大时可以由于冲击力而形成尿液泡沫，但一般在静止后，尿液中的泡沫会迅速消失。
当某些原因导致尿中有机物或者无机物溶质增多后，溶解在液体中的物质使液体表面张力升高，尿液张力升高，就会出现泡沫尿。泡沫尿的出现并不是糖尿病患者所特有的，其他疾病也可引起泡沫尿。
出现泡沫尿怎么办？
1、一般来说，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐）使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题，无需紧张。
2、但是如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。首先应测测血糖，如果出现了血糖升高，应尽量把血糖控制在目标范围内。血糖正常后如果泡沫尿还未消失，那么不要犹豫，请立即到医院就诊，让专业医生检查是否出现了糖尿病肾病和泌尿系统感染。
3、如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最好方法是，取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，为可疑蛋白尿，还是以尿液检查为准，应及时去医院进一步检查确诊。肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白，此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征。
总之，小便中气泡的原因有很多，但当小便中气泡特别多，气泡大而且持续时间较长时，应尽早去医院检查为宜。
引起小管毒性病变的原因有哪些
小管毒性病变是免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病引起的，是指因应用免疫抑制剂和抗癌药而引起肾小球、肾小管和间质的病变以及膀胱损害。免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的原因是：
1、对肾脏产生直接毒性作用
正常人肾脏血流量占全身的25%，而肾脏的重量仅为人体体重的0.4%～0.5%，故肾脏是体内血流量最丰富的器官，大量药物及其代谢产物随血流到肾脏，易对肾脏产生直接毒性作用。
2、药物与肾小球、肾小管的广泛接触
药物通过对肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管上皮细胞表面的广泛接触，产生毒性损害的机会增加。
3、肾脏需氧量
肾组织代谢活性高，需有充分的血流和氧供应，耗氧量亦大。当缺血、缺氧时，肾脏对药物的敏感性增加，易产生毒性作用。
4、肾小管的逆流倍增机制(对流浓缩作用)
由于肾小管对水的重吸收，使药物在肾小管腔内被浓缩，小管腔内的药物浓度升高，药物蓄积而发生中毒性肾病，尤其是肾小管病变。
5、低蛋白血症及肾功能不全
原有肾病或肝病者，因低蛋白血症，使药物与血浆蛋白的结合率降低，药物的游离部分增加，因此药物从肾脏的排泄增加，造成肾损害机会增加。肾功能不全时，某些药物不能经肾脏正常排出，半衰期延长，药物在体内长时间蓄积引起肾毒性增加。
6、年龄因素
老年患者肾储备能力减退，且常存在潜在的肾病变(如高血压动脉硬化、糖尿病微血管病变等)及机体免疫力降低易发生感染，如用药不慎，极易发生肾中毒病变。如环磷酰胺(CTX)和异环磷酰胺(IFO)引起的肾损害常见的加重膀胱出血的因素有剂量偏大、同时行盆腔放疗、伴其他膀胱病变或少尿、与苯丙酸氮芥合用等。
冬令补肾正当时
在五行体系中，冬季应水，是个闭藏的季节，而五脏中肾属水。因此，冬季就是一个利用天地之气，补肾养肾的大好时机。尤其对于五行属水的患者来说，更应好好利用大自然的力量，来鼓舞自身的五行主导一行。具体做法：
1、节气针灸：尤其是立冬、冬至这两个冬天最主要的节气。节气是自然气候剧烈变动的点。在这样的时点前后，人作为大自然的一份子，其体内的气血也会随之出现波动，尤其是一些身体状况不太好，自我调衡能力较差的患者，节气前后往往会出现原有病情的加重或反复。在这样的时点进行针灸，可以帮助人体平稳过度，跟上大自然的节律，与自然同步，更好地接收天地的力量。正所谓应天时。
2、无扰乎阳：天寒地冻、万物封藏，是能量储备的时节。植物的能量转到根部，动物也大多减少活动，甚至进入冬眠。人体也应减少在外的消耗，早睡晚起，以待日光。不宜进行大汗淋淋的过量运动，即使喜欢运动，也以静功为主，不宜过汗，若皮肤开泄，阳气随汗外泄，对人体的正气只会耗伤，丝毫起不到健身的作用。所以，在这个主闭藏的冬天，我们好好地休养生息，是为来年春天的新一轮生发储备力量。
正如《素问·四气调神大论》所云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”
难治性肾病综合征的治疗方法
某女，53岁，2006年4月4日初诊。
患者2005年6月无明显诱因出现双下肢浮肿，未重视及治疗，水肿逐渐加重。2005年12月9日开始激素+环磷酰胺治疗，强的松起始量50mg，目前强的松已减量至30 mg，环磷酰胺累积至7g，病情无明显好转，24小时尿蛋白定量：5-7g。2天前因发热再次出现双下肢水肿，血生化：ALB 20.9g/L，24小时尿蛋白定量：6.13g。刻下症：双下肢指凹性水肿，发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，恶心，纳差，小便量少，舌暗苔薄黄，脉浮数。
中医辨证：脾肾亏虚，兼风邪袭表。治则：急则治标，疏风散邪清热解表，处方：银翘散加减，配合黄芪鲤鱼汤。
2006年4月18日二诊：经上述治疗患者发热等症状消失，双下肢中度浮肿，有麻木感，无明显腰痛，舌暗苔白腻，脉沉细。治以济生肾气汤加减温肾活血利水，方药如下：
生地黄12g 山萸肉10g 白 术15g 丹 皮12g
制附片6g 桂 枝12g 泽 泻20g 茯 苓20g
生黄芪20g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝20g
2007年3月16日三诊：经前方案治疗，患者病情平稳，偶有乏力，双下肢轻度浮肿，纳食欠佳，舌质淡红，脉细弱。查血生化：ALB 38.6g/L，24小时尿蛋白定量：1.3g，治疗以参芪地黄汤加减，方药如下：
生黄芪30g 党 参15g 生 地12g 山萸肉10g
白 术15g 丹 皮12g 泽 泻10g 茯 苓30g
川 芎6g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝10g
随访2年余，24小时尿蛋白定量在0.3g以下，肾功能正常，自觉无明显不适。