小肝癌发病原因

小肝癌发病原因：
　　小肝癌呢，也是原发性肝癌当中的一种，它的发病因素与原发性肝癌是一致的。最常见的发病因素，有如下的五条：
　　第一种是肝炎病毒，包括乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，这在中国是最常见的，肝炎病毒导致的肝癌发生。
　　第二种是酗酒，这个在西方相对常见，因为酗酒引起的，这种肝硬化肝癌。
　　第三种是这种黄曲霉菌，黄曲霉菌主要是在一种，食物的过期、霉变、腐烂当中，所以说尽可能地不要去吃，这种腌制的，或者是隔夜的这种食品，避免这种霉烂的食品，对肝脏的这种癌细胞的诱导。
　　另外的话，就是还包括这个遗传因素。这第四条遗传因素，部分病人的话，有一定的遗传史、家族史。
　　第五个就是，还是这个生活的这些，包括工作压力、生活压力性格的过于的这种焦虑，处于一种，经常处于一种，忧虑和焦虑恐惧的状态的患者，容易导致这种内分泌失调，免疫力的下降，引起的这个细胞的这种癌变，这是最常见的一些因素。
　　在中国最主要的就是肝炎病毒，在西方相对多的话是酒精。另外中国还有地域特色的话，是这个黄曲霉菌，尤其在东南沿海的这一带，黄曲霉菌引起的肝癌的因素，特别常见。

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专家教您如何远离肝癌

进入春季，随着气温的逐步回升，各大医院的肝病患者明显多了起来。中医认为，肝脏主四季之中的春季，春季大地回暖，阳气升发，万物萌生，病毒等微生物也蠢蠢欲动，人体毛孔逐渐开放，冬季所藏的营养逐步向外“散发”;加之春季多风，气候相对干燥，肝病患者特别是慢性肝病患者容易病情复发。

春季虽然是肝病的高发季节，但也是所有生物推陈出新、生机盎然的季节，人的肝气亦开始旺盛，排浊气、畅气血，正是调养肝脏的大好时机。因此，中医有“春宜养肝”之说。主要方法是：饮食平衡、适量运动、保持心情舒畅、多补水等。

我国是肝癌发病大国，发病率占全球的45%，也就是说，全世界接近一半的肝癌病人在中国，高发年龄为40~50岁。据统计，在我国肝癌仅次于肺癌，是死亡率居第二位的恶性肿瘤。由于其起病隐匿(40%诊断时没有症状)，因此早期诊断率低，确诊时多数已为中晚期，5年生存率仅为2%~16%。此外，由于它恶性程度很高，病情发展很快，也被称为“癌中之王”。

人为什么会患肝癌

肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。

有资料显示，我国肝硬化患者中20%既往有肝炎病史，56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染，而肝硬化患者中，有16.5%～51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染。在肝癌高发区，约26%的人群可能是乙肝患者或乙肝、丙肝病毒长期携带者。这些都说明，肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。

另外，工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人，长期处于亚健康状态，造成机体免疫力低下，长期如此则容易引发肝癌。

远离肝癌要控制“三大因素”

教授指出，远离肝癌做到以下三点很重要：

一是预防肝炎。慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者肝癌的发生概率比正常人要高很多，普通人防肝癌首先要预防乙肝、丙肝病毒感染。

二是海产品少吃“生猛”的。肝癌年轻化，与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大的关系。很多年轻人营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食，喜欢睡懒觉，这些都是危险因素。对于现代人来说，粗茶淡饭不仅是节俭美德，更重要的还是健康的生活方式。但大部分年轻人却不这么想，他们吃得太“豪华”，还有猎奇心理，什么新鲜吃什么，生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃，却不知道不少海产品由于受污染，可能会含有各种肝炎病毒，一旦食入，则有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。

三是别让坏情绪压垮身体。现代人生活压力越来越大，心态调整不好，就容易发病。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐惧、抑郁，时时担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，癌变就会真的发生。

高危人群定期检查肝脏

肝癌患者被发现时大多已是晚期，这与肝癌的发病过程有关。肝癌的症状在早期很不明显，甚至患病后较长时间毫无不适感觉，病人不会主动到医院就诊，待病情发展到一定程度时才会逐渐出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，给早期诊断带来困难。何况肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。病情严重时患者则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现，病人的上腹部常可摸到巨大的肿物，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。

对于肝癌的预防，大家都知道要改善生活习惯，戒烟戒酒、保证充足的睡眠、饮食避免油腻等等，可是能真正做到的没几个，尤其是现在处于工作、生活压力下的中青年人。所以，除了日常预防之外，处于疲劳和压力下的中青年人，特别是高危人群，定期对身体进行检查非常重要，最好每半年做一次肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查，这是早期发现肝癌的最有效方法。

肝癌晚期患者皮肤发黄的原因

有些肝癌晚期患者皮肤发黄，这是黄疸所致。其中，多见阻塞性黄疸，其发生机制如下：

1.坏死的肿瘤脱落在胆管内，肝内原发肿瘤，胆管内癌栓形成，包括坏死肿瘤脱落，在胆管内生长，肝内原发肿瘤破入胆管，或肿瘤出血，含有癌细胞的血凝块形成栓子，阻塞胆管等，均可导致阻塞性黄疸。

2.肝内肿瘤侵入胆管，导致胆管不完全或完全阻塞，并可部分坏死脱落，下降至肝外胆管，突然阻塞胆道，引起阻塞性黄疸，此机制的发生率约为1.5％-8％。

3.肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管，导致胆汁引流不畅，结合胆红素和非结合胆红素返流入血，血中胆红素浓度升高，以结合胆红素为主，引起阻塞性黄疸。

4.弥漫性肝癌或合并有严重的肝硬化，因广泛肝细胞受损，胆红素在肝内的生成、代谢及排泄障碍，导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高，引起肝细胞性黄疸， 同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫，合并有阻塞性黄疸，呈混合性黄疸。

肝癌晚期伴黄疸的患者可到肝胆外科，可先利用经皮肝穿刺胆管引流的方法，在阻塞而扩张的胆管内放置导管，把胆汁引流到肠道或体外，黄疸就会减退。

得了肝癌怎么办

传统的治疗肝癌的方法首选是手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。又因为我国肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化的病史，临床有80％左右的患者因各种原因不能手术。

肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。

放疗是肝癌治疗的主要方法之一，随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。体部伽马刀(立体定向放射治疗)治疗肝癌放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。

一般情况下，年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;肝癌早期肿瘤微小，没必要动刀开膛的患者;术后残留或术后局部复发的患者;肝转移癌患者可首选现代放疗。近年来，我国肝癌的治疗有了很大进展，已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗，获得了长期的生存，且生活质量高。

为什么肝癌切除了还会复发

肝癌术后复发屡见不鲜，很多人百思不得其解，为什么明明都切掉了，还会长出来?肝癌复发和哪些因素有关呢?

肝癌的生物学特性以及肝病的背景和肝癌切除术后复发有密切的关系。从肝癌的生物学特性而言，肝癌体积越大，术后复发的风险就越大;单个结节比多结节的肝癌术后复发的风险小;肝癌边界不清，呈浸润性生长的复发的风险高;如果显微镜下发现有血管侵犯，则术后复发的风险大。因此，肿瘤直径超过5cm、多结节、肝癌边界不清、血管受到癌细胞侵犯的肝癌患者，术后复发的风险高。

患者的肝病背景和复发也有密切关系，如果手术前的谷丙转氨酶水平升高，或者乙肝病毒DNA的负荷比较高，术后复发的风险也高。这是因为肝脏的慢性炎症对肝癌细胞的生长有促进作用，容易造成复发，因此，对于手术前有肝炎活动的患者，应该积极给予抗病毒治疗，不仅对于肝功能恢复有好处，也有助于降低术后的复发。

如果肝癌患者已知自己是术后复发的高风险患者，那么，在接受手术之前，最好考虑是否有其他更适合的治疗手段。我院放疗科采用现代放疗合并 TACE 治疗肝癌的疗效有了进一步的提高;采用全身伽玛刀技术治疗因医学原因不能手术的早期肝癌，1，2 年总生存率分别为 71.1％和 35.6％。

儿童也会得肝癌

儿童也可能得肝癌，最常见的是肝母细胞癌，这种肿瘤发生于肝的胚胎组织。多见于2岁以内的婴幼儿，男孩患者多于女孩，农村患儿多于城市患儿。肝母细胞癌发展速度快，往往一发现已是巨大肿瘤。若未及时科学施治，从发病算起平均只能存活半年。

儿童肝癌具有发病急、病期晚、误诊率高、病程短四大特点。儿童肝癌病因至今尚未完全明了，主要有几类猜测：

一是认为HBV感染先引起病毒性肝炎，继而出现肝硬化，最终导致肝细胞反复损害形成肝癌;

二是认为HBV有直接致癌作用，而小儿HBV的感染多由于母婴垂直传播所致;也有专家认为寄生虫感染、肝癌基因表达异常、居住环境 (城乡之别)、饮水污染等均为儿童肝癌发病的因素。