亡阳证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-04

亡阳证,中医病证名,指体内阳气极度衰微而欲脱,以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。常见于中风、霍乱、血证等疾病中。西医学的严重创伤疼痛、大失血、中毒与急性传染行疾病的休克期、以及心力衰竭、肾功能衰竭、肝昏迷等疾病可见本证。

病因

亡阳一般是在阳气由虚而衰的基础上的进一步发展,但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤,或因大汗、失精、大失血等阴血消亡而阳随阴脱,或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍等而使阳气暴脱。

临床表现

冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气弱,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等。

症情分析

由于阳气极度衰微而欲脱,失却温煦、固摄、推动之能,故见冷汗、肢厥、面色苍白、神情淡漠、气息微弱、脉微等垂危病状。

常用中药

人参附子干姜

针灸疗法

用于血压下降或神志不消时的辅助疗法。

1、针刺 

目的都在于升压、调整阴阳,选穴人中、素髎、涌泉、加灸关元、气海,手法以补法。

2、推拿 

选用百会、人中、十宣、足三里、气海、神阙,效果不佳加内关、涌泉。

3、电针 

在左肾上腺和左内关穴用电针,一般针后4-48小时即可见习效果,如果电针与升压药交替使用,疗效更好,一般在1-3小时血压多能趋于稳定。

常见病

1、中风 

表现为突然昏倒,人事不省,大汗不止,目合口开,四肢厥冷,肢体瘫痪,二便失禁,舌痿,脉微欲绝。此由元气衰微已极,阴阳有离决之势,阳气将脱所致。之当一起回阳,扶正固脱,方选参附汤(《妇人良方》)

2、霍乱 

表现为大汗淋漓,四肢冰冷,声音嘶哑,拘挛转筋,眼眶深凹,面色苍白,脉沉细欲绝。此由吐泻过剧,引进枯竭,阳气欲脱所致。治当用反佐从治治法,辛苦相济,调和阴阳,方选通脉四逆加猪胆汁汤(《伤寒论》)

3、血证 

每因大出血而发生亡阳证,表现为吐、咯、衄、便诸般血涌不止,汗出如珠,四肢厥冷,精神恍惚,面色惨淡,唇白无华,舌淡白,脉微欲绝或芤大而空。此由气随血脱,阳气将绝所致。治当益气固脱,回阳救逆,方选独参汤(《十药神书》)或回阳返本汤(《伤寒六书》)加减。

预防调护

1、本证患者大汗淋漓,二便自遗,当勤换衣被,保持皮肤清洁。

2、注意保暖,观察四肢末端的温度及紫绀情况,可在四肢末端放置热水袋等,防止风吹受凉。

3、严密观察并记录神、色、汗、呕吐物、大小便、进液量、以及脉象、心率、血压等病情变化。

4、危重病人应安排在靠近医护办公室的抢救间,昏迷或躁动不安者应专人管理,并加床栏,防止跌伤,保持室内外环境清洁、安静,避免喧哗、吵闹。

5、高烧病人每2-4小时测体温、冷敷额部,或温水、酒精擦浴。静脉补液注意输液速度,心肾患者速度不宜太快,一般为30-40滴/分,失水、失血病人酌情加速。

6、患者取平卧位或头低足高位,痰涎壅盛者只宜取平卧位,呕吐频频者,应持头部偏向一侧,以利分泌物流出,并随时擦拭干净。痰阻则应随时吸痰。

7、注意口腔清洁,用银花、甘草煎水嗽口,每日2-3次,口腔有溃疡者,可涂冰硼散。昏迷者忌含嗽,可用棉球沾水擦洗口腔。注意棉球不可过湿,防止水流入气管。口唇干燥者涂以润滑油,除去义齿。保持眼睛湿润,可用消毒纱布浸少理盐水湿敷。

8、加强皮肤护理,防止褥疮发生。定期替病人翻身,用红花酒精按摩局部,骨突部垫以气圈或棉垫。被汗水、呕吐物、大小便等污染的被服要及时更换,保持皮肤清洁干燥。这对于慢性消耗性疾病患者犹为重要。

转归预后

临床所见的亡阳证,一般是指心肾阳气虚脱。由于阴阳互根之理,故阳气衰微欲脱,可使阴液亦消亡。本证可见于各种疾病的危重阶段,而易见于年老病重备无论何种疾病,一旦出现亡阳证,应立即把抢救欲脱之阳放在首位。