大结胸证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

大结胸证,中医病证名。多因热邪与有形水饮相结而成,其邪结聚的部位较为广泛,故称为大结胸证,亦称热实结胸证。临床表现为心下疼痛,按之石硬,甚者从心下至少腹硬满而痛,手不可近,或见短气躁烦,心中懊恼,脉沉紧,舌苔淡黄或燥黄。常见于大结胸等疾病中。

病因

本证多因热邪与有形水饮相结而成。

临床表现

心下疼痛,按之石硬,甚者从心下至少腹硬满而痛,手不可近,或见短气躁烦,心中懊恼,脉沉紧,舌苔淡黄或燥黄。

常用中药

大黄芒硝甘遂葶苈子车前子茯苓泽泻等。

针灸疗法

1、体针

取穴足三里、天枢、大肠俞、中脘、下巨虚,强刺激刺得气后留针15-30分钟,每日2次-4次。呕吐者加曲池,内关透外关。

2、耳针

取穴胆区、胰区、交感、神门,强刺激,每次15-30分钟,每日12次。

3、电针

取穴同体针疗法,得气后接电针仪给予强刺激,每日2次,每次15-30分钟。

4、穴位注射

若为麻痹性肠梗阻可用新斯的明穴位注射。取穴足三里(双),每侧注射新斯的明0.25mg,每日1次。

其它疗法

灌肠疗法

1、复方大承气汤:生大黄15g(后下)、芒硝10g、厚朴30g、枳壳10g、桃仁10g、炒菜菔子30g、赤芍15g,上方水煎取汁200-300ml,冲芒硝,置至38℃,作高位保留灌肠,每日根据病情轻重,可用1-2次。

2、温盐水200ml,高位灌肠,每日1-2次。

3、温肥皂水200ml,不保留灌肠,每日1-2次。

常见病

大结胸

大结胸证的临床特征,则以脉沉而紧,心下痛,按之石硬作为结胸的三大症状。若大结胸之重证,其病位可从心下至少腹硬满疼痛,而不可近,并可见不大便五六日,舌上燥而渴,甚或日哺所小有潮热,心中懊恼,短气躁烦等症。治宜破结攻下,逐水泻热,方用大陷胸汤(《伤寒论》)。

预防调护

1、本证危重,变化多端,一般宜住院治疗。病房宜安静。

2、病人宜采取半靠位。

3、呕吐甚,腹胀满硬痛,无大便无矢气者,除暂时禁食外,宜放置胃肠减压管,连续负压吸引,每4-6小时开放一次,注入中药,夹管0.5-1小时后,再行负压吸引。

4、必要时,配合西药纠正水电解质和酸碱平衡失调,根据病人的具体情况给予适当的液体静脉注射。

转归预后

若结胸证,脉来浮大,为表邪未解,按之无力,多为正气已虚,故脉浮大者,为邪未能成实,故不可攻下,若下之过早,则预后不良。若结胸证悉具,而见烦躁者,常提示证候的危重。