热入血分证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

热入血分证，中医病证名。是指温病邪入血分，迫血妄行，临证以身热夜甚、斑疹、吐衄为主症的证候。常见于春温、暑温、湿温等疾病中。西医学中的流行性出血热，流行性脑脊髓膜炎暴发型，钩端螺旋体病之肺弥散出血型，暴发型流行性乙型肝炎，流行性乙型脑炎重型等疾病中可见本证。

病因

多因邪在营分不解，传入血分而成；或气分热炽，劫营伤血，径入血分而成；或素体阴亏，已有伏热内蕴，温热病邪植入血分而成。

临床表现

身热夜甚，躁扰不宁，甚或神昏谵语，舌质深绛，脉弦数；或见斑疹显露、色紫黑，或吐血、衄学、便血、尿血；或见四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭。

症情分析

邪热深入血分，病情更加深重。除了身热夜甚、心烦不寐等营分证表现之外，还可见血热内扰心神之躁扰不宁，或神昏谵语。邪热迫血妄行，溢于脉外，则见斑疹显露、色紫黑，或吐血衄血、便血、尿血等。邪热翻灼肝经，炽伤筋脉，则可引动肝风，导致四肢抽搐，颈项强直甚至角弓反张，目睛上视，牙关紧闭等。

常用中药

犀角、生地、丹皮、赤芍、白芍、银花、玄参、连翘、旱莲草、紫草等。

常见病

1、春温

由于伏邪在里，内热本重，或发而失治、误治，邪热里陷血分或邪盛正虚，发病即在血分。其证身体灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑癣紫黑，或见吐、衄、便血等，舌质深绛，乃邪热扰于心神，迫于血分引起的动血、神昏之症，治宜清热凉血解毒，方用犀角地黄汤（《千金要方》）。

2、暑温

表现形式有二：一为暑热之邪入血，上犯热迫血行，骤然咯血，衄血，并见咳嗷气粗，头目不清，灼热烦渴，舌红苔黄，脉弦数或兼芤。属血热盛而肺络伤，治宜清解暑热，凉血止血，方用犀角地黄汤合银翘散（《温病条辨》）或雷氏却暑调元法（《时病论》）去半夏、粳米加鲜生地、鲜石斛、鲜藕节、丹皮、旱莲草等；一为暑热燔炽，内陷心包，症见灼热躁扰、神昏谵妄，斑疹密布，疹色紫黑，舌绛苔焦等，属血热内陷，症势险重，亟宜凉血解毒，清心

开窍，方用犀角地黄汤合神犀丹（《温热经纬》）、或神犀丹与安宫牛黄丸合用。

3、湿温

湿热化燥，深入血分，灼伤阴络，可见大便下血，伴灼热烦躁，舌绛等，急予犀角地黄汤加连翘、紫草、莤根、银花等清热凉血止血，以防下血不止，正气外脱。

转归预后

本证病理机制主要表现为邪热鸱张、热扰心神和血热妄行三个方面。病情极为深重，其病理演变趋势有二，是邪热炽盛，耗伤阴血，血不养筋，筋脉拘挛，出现虚风内动的症状；二是血热妄行，失血过多，出现血脱证。