万爽力盐酸曲美他嗪片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

2020-02-25

所属品类：心脑血管科 > 心绞痛 Mo Shuang Li Yan Suan Qu Mei Ta Qin Pian

万爽力盐酸曲美他嗪片说明书

【药品名称】
通用名称：盐酸曲美他嗪片
英文名称：Trimetazidine Dihydrochloride Tablets
汉语拼音：Ysnsuan Qumeitaqin Pian
【成份】本品活性成份为盐酸曲美他嗪。
化学名称：1-(2，3，4-三甲氧基苯甲基)哌嗪二盐酸盐。
分子式：C₁₄H₂₂N₂O₃·2HCl
分子量：339.3
【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后呈白色。
【适应症】曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
【规格】20mg
【用法用量】
每24小时60mg：每日3次，每次1片，三餐时服用。
三个月后评价治疗效果，若无治疗作用可停药。
肾功能损害的患者：对于中度肾功能损害(肌酐清除率30-60ml/min患者(参见【注意事项】和【药代动力学】)，推荐剂量为每次服用20mg(1片)，一日2次，即早、晚用餐期间各服用1片。
【不良反应】
不良反应，即被认为至少可能与曲美他嗪治疗相关的不良事件。按以下常规频率列表如下：
很常见(≥1/10)；
常见(≥1/100至＜1/10)；
不常见(≥1/1000至＜1/100)；
罕见(≥1/10000至＜1/1000)；
极罕见(＜1/10000)；
未知(无法通过现有数据估算)。

系统器官分类	频率	首选术语
神经系统疾病	常见	眩晕、头痛
	未知	帕金森综合征(震颤、运动不能、张力亢进)，步态不稳，不宁腿综合征以及其它相关运动障碍，通常在停药后可逆。
	未知	睡眠障碍(失眠，嗜睡)
心脏疾病	罕见	心悸，期外收缩，心动过速
血管疾病	罕见	低动脉压，直立性低血压(可能与全身乏力、头晕或跌倒有关，尤其是在服用抗高血压药物治疗的患者中)，潮红
胃肠疾病	常见	腹痛、腹泻、消化不良、恶心和呕吐
胃肠疾病	未知	便秘
皮肤及皮下组织疾病	常见	皮疹、瘙痒、荨麻疹
皮肤及皮下组织疾病	未知	急性全身发疹性脓疱病(AGEP)，血管性水肿
全身疾病和给药部位情况	常见	虚弱
血液和淋巴系统疾病	未知	粒细胞缺乏症、血小板减少症、血小板减少性紫癫
肝胆疾病	未知	肝炎

【禁忌】
1.对药品任一组份过敏者禁用。
2.帕金森病，帕金森综合征，震颤，不宁腿综合征以及其他相关的运动障碍者。
3.严重肾功能损害(肌酐清除率<30mg/min)。
【注意事项】
1.曲美他嗪不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗，曲美他嗪不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并考虑治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。
2.曲美他嗪可引起或加重帕金森症状(震颤、运动不能，张力亢进)，应定期进行检查，尤其针对老年患者。
出现可疑情况时，应由神经科医生进行适当检查。发生运动障碍时，如帕金森症状、不宁腿综合征、震颤、步态不稳，应彻底停用曲美他嗪。
这些时间发生率低，且停药后通常是可逆的。多数患者停用曲美他嗪后4个月内恢复。如果停药后帕金森症状持续4个月以上，则应征询神经科医生的意见。
可能会出现与步态不稳或低血压相关的跌倒，特别是对于服用抗高血压药物的患者(参见【不良反应】)。
3.对于预期暴露量会增加的患者，开具曲美他嗪处方时应谨慎：
-中毒肾功能损害(参见【用法用量】和【药代动力学】)
-超过75岁以上的老年患者(参见【用法用量】)
4.本品含有日落黄FCF S(E100)及胭脂红A(E124)，可能会引起过敏反应。
5.对驾驶和使用机器能力的影响：临床研究显示曲美他嗪对血液动力学没有影响，然而上市后已观察到头晕和嗜睡病例(参见【不良反应】)，这可能会影响驾驶和使用机器的能力。
6.运动员慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.妊娠：无孕妇使用曲美他嗪的数据。动物研究未显示在生殖毒性方面直接或间接的有害影响（参见【药理毒理】）。从安全的角度考虑，最好避免在妊娠期间服用该药物。
2.哺乳：曲美他嗪及其代谢产物是否经母乳排出尚不清楚。不能排除对新生儿/婴幼儿的风险。哺乳期间不应服用曲美他嗪。
3.生育能力：生殖毒性研究表明不影响雌性和雄性大鼠的生育能力（参见【药理毒理】）。
【儿童用药】尚未确定曲美他嗪在18岁以下人群中的安全性和疗效。无可用数据。
【老年用药】由于存在肾功能与年龄相关的下降，老年患者的曲美他嗪暴露量可能增加（参见【药代动力学】）。在中度肾功能损害（肌酐清除率30∼60 ml/min）患者中，推荐剂量为每日两次，每次1片，即在早晚用餐时各服用一片。
老年患者剂量增加时应谨慎（参见【注意事项】）。
【药物相互作用】尚未观察到药物相互作用。
【药物过量】有关曲美他嗪药物过量的可用信息有限。应进行对症治疗。
【临床试验】详见说明书。
【药理毒理】
1.作用机制
曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠－钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。
曲美他嗪通过阻断长链3-酮酯酰CoA硫解酶抑制脂肪酸的？-氧化，从而促进葡萄糖氧化。在缺血细胞中，相比于？-氧化过程，通过葡萄糖氧化获得能量需要较低的耗氧量。增强葡萄糖氧化可以优化细胞的能量过程，从而维持缺血过程中适当的能量代谢。
2.药效学作用
在缺血性心脏病患者中，曲美他嗪作为一种代谢剂，可保持心肌细胞内高能磷酸盐水平。实现抗心肌缺血作用的同时未影响血液动力学。
3.毒理研究
通过犬（5∼40 mg/kg/天）和大鼠（5∼200 mg/kg/天）口服给药进行了慢性毒性研究，显示出良好的安全性特征。
在小鼠和家兔试验中，未发现胚胎-胎儿毒性作用和致畸性。一项三代大鼠的繁殖和胚胎研究未显示任何异常。在体外研究（包括致突变和致畸变可能性的评价）和体内研究中，已对潜在遗传毒性进行了全面评估。所有研究结果均为阴性。
【药代动力学】
1.吸收：口服给药后，曲美他嗪吸收迅速且完全，2小时内即达到血浆峰浓度。口服单剂曲美他嗪20毫克后，血浆峰浓度约为55ng/ml。重复给药后，24∼36小时达到稳态浓度。
2.分布：表观分布容积为4.8升/千克，蛋白结合率低（16%）。
3.排泄：曲美他嗪主要通过尿液大部分以原型清除。清除半衰期平均为6小时。
4.线性：单剂量给药最高达100mg之后，曲美他嗪药代动力学参数与剂量呈线性关系。多次给药后，曲美他嗪药代动力学参数与时间呈线性关系。
5.特殊人群
肾功能损害：与肾功能正常的健康青年志愿者相比，轻度至中度肾功能损害（肌酐清除率在35∼90 ml/min之间）患者的曲美他嗪暴露量平均增加2倍。与一般人群相比，在此人群中未观察到安全性问题。
儿科：尚未在儿科人群（＜18岁）中进行曲美他嗪的药代动力学研究。
【贮藏】遮光，密封保存。
【包装】铝铝泡罩包装，30片/盒。
【有效期】36个月
【执行标准】《中国药典》2015年版二部
【批准文号】国药准字H20055465
【生产企业】施维雅(天津)制药有限公司

万爽力盐酸曲美他嗪片说明书相关内容

常吃盐酸曲美他嗪片会有副作用吗严重吗

　　盐酸曲美他嗪片临床适用于冠脉功能不全，心绞痛，血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛，糖尿病冠心病，陈旧性心肌梗塞等。针剂可用于严重的心肌缺血状况如：左心室功能不全，CABG手术，PTCA手术，严重的缺血性心肌病。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。那么，常吃盐酸曲美他嗪片会有副作用吗?严重吗?

　　心绞痛患者的对照试验显示：1 盐酸曲美他嗪片可增加心绞痛患者的运动试验耐量，从治疗dl5起延缓运动诱发的心肌缺血，减少缺血，但不引起血流动力学的变化。2 限制快速血压波动并不引起心率显著变化，显著减少心绞痛发作频率。3 使硝酸甘油的用量明显减少。

　　口服盐酸曲美他嗪片后，曲美他嗪吸收迅速，不到2小时即达到血浆峰值。单剂曲美他嗪20毫克口服后，血浆峰值浓度大约是55 ng/mL。重复给药后，24-36小时后达到稳定的状态并且在整个治疗中保持非常稳定。表观分布体积是4.8升/千克，这提示它具有良好的组织弥散性。蛋白结合率低，离体测定为16%。曲美他嗪主要通过尿液清除，主要以原型清除。清除半衰期大约是6小时。

　　盐酸曲美他嗪片的副作用主要是胃肠道反应(恶心，呕吐等等)，可将药物服用时间改在饭后几小时后服用。

吃了盐酸曲美他嗪片有什么不好的症状怎么办

　　盐酸曲美他嗪片能降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对强心甙的耐受性。那么，吃了盐酸曲美他嗪片有什么不好的症状?怎么办?

　　盐酸曲美他嗪片的药理毒理：曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。动物研究：曲美他嗪能帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢 ;降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化 ;减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润，减少实验性梗塞的范围 ;在产生这种作用的同时对血液动力学无明显影响。人体研究：对心绞痛患者的对照实验显示曲美他嗪可以：增加冠脉血流储备，因此在开始治疗的第15天起，延迟运动诱发缺血的发生 ;限制血压的快速波动而心率没有明显的改变 ;明显的降低心绞痛发作的频率 ;明显降低三硝酸甘油酯的使用。

　　吃了盐酸曲美他嗪片有时候会出现胃肠道反应(恶心，呕吐等等)，这时候大家可将药物服用时间改在饭后几小时后服用。

经常吃盐酸曲美他嗪片有副作用吗怎么预防

　　盐酸曲美他嗪片临床适用于冠脉功能不全，心绞痛，血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛，糖尿病冠心病，陈旧性心肌梗塞等。针剂可用于严重的心肌缺血状况如：左心室功能不全，CABG手术，PTCA手术，严重的缺血性心肌病。那么，经常吃盐酸曲美他嗪片有副作用吗?怎么预防?

　　盐酸曲美他嗪片为作用较强的抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油慢，但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对强心甙的耐受性。

　　盐酸曲美他嗪片的副作用是：罕见胃肠道不适(恶心、呕吐)。对身体的危害不大，只要适当调理就可以。

　　盐酸曲美他嗪片不是心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并考虑治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。

　　药师点评：心绞痛是冠状动脉粥样硬化引起血液流通受阻的冠心病的一个并发症。血塞通软胶囊有活血祛瘀，通脉活络作用，是目前治疗冠心病、心绞痛的常用药。活动期间赠送丹参破壁饮片，丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，三者合用可用于冠心病，治疗心绞痛。

盐酸曲美他嗪片的副作用严重吗对身体危害大吗

　　盐酸曲美他嗪片可增加心绞痛患者的运动试验耐量，从治疗dl5起延缓运动诱发的心肌缺血，减少缺血，但不引起血流动力学的变化。是心脑血管疾病患者的常用药，那么，盐酸曲美他嗪片的副作用严重吗?对身体危害大吗?

　　盐酸曲美他嗪片是作用较强的抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油慢，但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。盐酸曲美他嗪片通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。

　　人体研究：对心绞痛患者的对照实验显示盐酸曲美他嗪片可以增加冠脉血流储备，因此在开始治疗的第15天起，延迟运动诱发缺血的发生;限制血压的快速波动而心率没有明显的改变;明显的降低心绞痛发作的频率;明显降低三硝酸甘油酯的使用。

　　盐酸曲美他嗪片的副作用是：罕见胃肠道不适(恶心、呕吐)。对身体的危害不大，只要适当调理就可以。

盐酸曲美他嗪片的价格是多少钱效果好吗

　　盐酸曲美他嗪具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。那么，盐酸曲美他嗪片的价格是多少钱?效果好吗?

　　盐酸曲美他嗪片临床适用于冠脉功能不全，心绞痛，血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛，糖尿病冠心病，陈旧性心肌梗塞等。针剂可用于严重的心肌缺血状况如：左心室功能不全，CABG手术，PTCA手术，严重的缺血性心肌病。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。

　　盐酸曲美他嗪片的规格和厂家有：苏州长征-欣凯制药有限公司的爱怡令盐酸曲美他嗪片，盐酸曲美他嗪片规格：20mg*30片；施维雅(天津)制药有限公司万爽力盐酸曲美他嗪片，盐酸曲美他嗪片规格：20mg*30片。

　　盐酸曲美他嗪片的不同的厂家，不同的规格，不同的药店的价格均不同。建议大家到正规的药店咨询,正规的药店的药品质量有保障。按疗程购买，按疗程服用，会使药物的药效发挥的最好，而且按疗程购买会有一定的优惠。

盐酸曲美他嗪片都有什么用效果好吗

　　盐酸曲美他嗪具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。那么，盐酸曲美他嗪片都有什么用?效果好吗?

　　对心绞痛患者的对照实验显示盐酸曲美他嗪片可以：增加冠脉血流储备，因此在开始治疗的第15天起，延迟运动诱发缺血的发生;限制血压的快速波动而心率没有明显的改变;明显的降低心绞痛发作的频率;明显降低三硝酸甘油酯的使用。

　　盐酸曲美他嗪临床适用于冠脉功能不全，心绞痛，血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛，糖尿病冠心病，陈旧性心肌梗塞等。针剂可用于严重的心肌缺血状况如：左心室功能不全，CABG手术，PTCA手术，严重的缺血性心肌病。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。应严格按照医生处方用量要求服用本品，如果认为本品疗效过强或过弱，请咨询你的医师。如果怀疑自己服用的剂量超过处方量，请立即联系你的医师。如果你出现漏服，请仍按原来方案在下一次服药时使用常规用量。不要服用双倍药量以弥补漏服的情况。

盐酸曲美他嗪片多少钱哪里可以买到

　　通过多次的动物研究，发现盐酸曲美他嗪片能够在缺血和缺氧的情况下维持心脏和神经感觉器官的能量代谢。而对于人体的研究中，发现了盐酸曲美他嗪片能够限制血压的快速波动并同时保持心率的恒定。那么，盐酸曲美他嗪片多少钱?哪里可以买到?

盐酸曲美他嗪片多少钱可以买到哪里可以买到

　　盐酸曲美他嗪片适用症：心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。盐酸曲美他嗪片是代谢类治疗缺血性心脏病的药物，给冠心病提供了一种新的治疗方式。可显著减少绞痛发作，提高运动耐量，改善心肌缺血，疗效不亚于目前主流的抗心绞痛药-单硝酸异山梨酯，但副作用小。那么，盐酸曲美他嗪片多少钱可以买到?哪里可以买到?

　　盐酸曲美他嗪片属于其他类抗心绞痛心血管药物,曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。

　　动物研究发现，盐酸曲美他嗪片能：帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢;降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化;减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润，减少实验性梗塞的范围;在产生这种作用的同时对血液动力学无明显影响。

盐酸曲美他嗪片与双丹颗粒同时吃吗有效果吗

　　双丹颗粒功能与主治：活血化瘀，通络止痛。用于心血瘀阻所致胸痹心痛。双丹颗粒用法与用量：温开水冲服，一次1袋，一日2次。那么，盐酸曲美他嗪片与双丹颗粒同时吃吗?有效果吗?

　　临床试验发现：盐酸曲美他嗪片联合复方丹参滴丸可减少心血瘀阻型心绞痛的发作频率,改善左心功能,提高活动耐量。盐酸曲美他嗪片可单独或与单硝酸异山梨酯等联合用于心绞痛的治疗，可显著减少绞痛发作，提高运动耐量，改善心肌缺血，疗效不亚于目前主流的抗心绞痛药-单硝酸异山梨酯。此外，盐酸曲美他嗪片对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。

　　总而言之，患者如果服用任何其它药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。这些药品可能会受盐酸曲美他嗪片影响，或者盐酸曲美他嗪片能影响其它药品的药效，您可能需要不同的药量或需要服用不同的药品，请遵医嘱。医师和药师可能对服用盐酸曲美他嗪片应注意事项具有更多的信息。盐酸曲美他嗪片与双丹颗粒同不能时吃主要看治疗什么病，一切听从医嘱。

盐酸曲美他嗪片在武汉买的价钱是多少

　　盐酸曲美他嗪片的用量用法是口服：每次20mg，1日3次，3餐时服用;总剂量每日不超过60mg。常用维持量为每次20mg，1日3次。静脉注射：8～20mg/次，加于25%葡萄糖注射液20ml中。静脉滴注：8～20mg，加于5%葡萄糖液500ml中。那么，盐酸曲美他嗪片在武汉买的价钱是多少?

　　盐酸曲美他嗪片适用于心绞痛发作的预防性治疗，眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。盐酸曲美他嗪片具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。

　　盐酸曲美他嗪片的不同的厂家，不同的规格，不同的药店的价格均不同。建议大家到正规的药店咨询,正规的药店的药品质量有保障。按疗程购买，按疗程服用，会使药物的药效发挥的最好，而且按疗程购买会有一定的优惠。 请仔细阅读万爽力盐酸曲美他嗪片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！

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