早产儿视网膜病变如何预防

早产儿视网膜病变如何预防：
　　这也是很多早产儿的家长非常关心的问题，实际上是否出现视网膜的病变受很多因素的影响，当然最主要的因素是早产，那么不是所有的早产儿都会导致早产儿视网膜病变，一般情况下孕周越小体重越轻，越容易出现早产儿视网膜病变，同时还受很多因素的影响。比如说高血糖、低出生体重、吸氧史，尤其是高频通气史，那么我们怎么预防？
　　一般情况下早期筛查是最重要的矫正胎龄，我们一般情况下在生后4到6周的时候要开始进行眼底的一个检查，之后是每1到2周进行筛查，筛查至早产儿矫正胎龄到40周，如果还没有发生早产儿视网膜病变，那么一般情况下发生ROP的可能性就不大了。因此一旦有患儿有可能出现早产儿视网膜病变的可能性的这些高危因素的时候，我们主要的预防手段还是要早期筛查和早期治疗。当然了我们可能尽量的不要在34周以内进行分娩是最好的，那么即使有高危的一个因素不得不提前分娩，那么我们也尽可能地延迟到，比如说35周或者36周再进行分娩，是最好的一个预防的方式。
　　那么第二种预防方式就是早产儿娩出之后吸氧，我们尤其是在进行高频通气的时候，我们要严格的监测血氧饱和度，那么不要保持非常高的一个血氧饱和度，在高频通气的状态下，我们一般情况下最好是血氧饱和度维持在93%左右就可以了。

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早产儿视网膜病变算是严重吗

早产儿视网膜病变算是严重吗：
　　早产儿视网膜病变或简称ROP，是指在孕36周以下，低出生体重，长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜，发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
　　早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例大约在百分之六到百分之十八，已成为导致世界儿童失明的首要原因。无论在发达国家或者是说发展中国家，都普遍存在着视网膜致盲的问题。由于医学的进步，更多的低出生体重儿，早产儿出生及成活率的提高，ROP的发生率呈逐步上升的趋势，尽管其是一种可治疗的疾病，却存在着较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程，可以导致牵引性视网膜脱离和失明，需要积极的治疗。
　　在活动期不能自行消退的病例，终于瘢痕化而形成纤维膜，因程度不同，由轻至重可以分为1到5度，能在活动期的第一二阶段自行停止者，视力没有太大的损害，是有纤维膜的残留，而未累积黄斑部分者，并可保留较好的视力，当纤维膜形成为4到5度时，视力高度不良。

早产儿视网膜病变要做什么检查

早产儿视网膜病变要做什么检查：
　　早产儿视膜病变所需要做的检查，常规做眼底检查，眼底检查第1次检查时间，主张对胎龄小于32周，出生体重小于1500克的早产儿，在生后的第4周开始进行眼底检查，另外要注意进行随访的，检查双眼无病变或者是仅有一期的病变，隔周复查一次，直到ROP退行，视网膜血管长到锯齿缘为止。
　　二期病变，或者是阈之前病变，或者是Rush病变，每周复查一次，ROP程度下降可每两周检查一次，直至病变完全退行。
　　三期病变每周复查2到3次，检查的方法：检查前前半小时用复方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，检查的时候用盐酸奥布比卡因滴眼液进行眼球表面的麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度20到30度的透镜进行眼底检查，检查同时要监测生命体征，防止发生生理性的心眼反射导致的心动过缓，检查后30分钟到2小时方可进食，体重越小者禁食时间越长，但是禁食期间要防止低血糖的发生。

早产儿视网膜病变手术的效果如何

早产儿视网膜病变手术的效果如何：
　　早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症，主要是未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现了正常的血管的丢失，而出现了新生血管和纤维的增生，多半见于低出生体重。
　　第一孕周的早产儿轻者，可以引起近视、斜视或者是弱视，严重的话会导致失明，需要及时的发现和治疗。多数情况下，大部分的早产儿视网膜病均可以自然的消退，仅有小部分病例进展为视网膜脱离，或者是后极部视网膜血管严重迂曲，最终导致严重的视力损害。对于3期及以前的病变，可采取无血管区激光和冷冻治疗。
　　对于晚期的病变可以采用巩膜扣带术或者是玻璃体切割术治疗。冷冻治疗是ROP最早的治疗方法，1980年成为ROP的治疗标准，1990年出现了激光治疗，激光治疗具有方便患儿容易接受、对眼组织的损伤和全身的应激少、远期疗效好等特点。目前ROP的治疗手段以手术为主，若发生玻璃体牵拉或者是视网膜脱离，这需要外路或者是内路手术进行治疗，如巩膜折叠术、玻璃体切割术等。

早产儿视网膜病变要如何治疗

早产儿视网膜病变要如何治疗：
　　早产儿视网膜病变这个病一旦发生，进展很快，可以有效治疗的时间窗很窄，因此对37周以下的早产儿出生后，及时的进行检查。
　　对高危的患儿并每周检查一次，在第2到3期的时候可以行激光治疗，凝固无血管区。激光治疗是ROP非常重要的治疗方法，对早期ROP效果好，对阈值的ROP首选光凝治疗，对于第4到5期的要行玻璃体手术切除，增殖的纤维血管组织同时做光凝，以挽救这个视力。
　　目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿，ROP是比较成熟的手术方法，玻璃体腔注射雷珠单抗既可以促使视网膜的新生血管减少自闭，又能减少术中的出血，缩短手术时间。治疗2期和3期的ROP已经取得比较好的疗效，每只眼每次用零点二五到零点三个毫克玻璃体内注射，给药可单独使用，也可以同激光光凝结合治疗。

早产儿视网膜病变可以治愈吗

早产儿视网膜病变可以治愈吗：
　　早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的，早产儿视网膜病变多为双眼发病，轻度可以治愈，严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。
　　一般在出现3期病变的时候，进行激光治疗，又获得比较好的治疗效果。2011年贝伐单抗消除异常血管形成的研究后，开始了玻璃体腔内注射血管内皮生长因子，成为ROP的热门的治疗方法，为ROP的治疗提供了一种很有前景的选择。
　　与激光的治疗相比，它可以避免全麻和破坏性的并发症，从而降低了潜在的风险。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病，安全有效可实现周边网膜血管完全血管化，且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离，其他全身的并发症非常罕见。