甲减对怀孕会有影响吗

2020-07-14

甲减对怀孕会有影响吗:
  随着当今社会生活水平的提高,优生优育受到极大的重视。甲状腺素可以促进神经系统的发育,前三个月是胎儿神经系统发育最快的时期,所以在这时期一定要充分补充甲状腺素,才能更好的促进胎儿神经系统的发育,有助于生出聪明和漂亮的宝宝。
  甲减的患者可以怀孕,但不能根据甲状腺功能在正常范围内就进行备孕,必须要根据个人的具体情况,相应进行甲状腺功能的调整。促甲状腺素TSH二点五的数值,属于正常范围内,但对于甲状腺素抗体较高的甲减患者,必须要求TSH小于二点五才可以进行备孕及怀孕;
  对于抗体正常的甲减患者,必须要求她的促甲状腺素TSH的水平要小于三点零再备孕,以上的要求有助于宝宝神经系统的发育,使患者生出健康漂亮的宝宝,更好的做到优生优育。所以甲减的患者可以进行备孕和怀孕,但是不能根据甲状腺功能在正常范围内就进行备孕,患者需要到专科医院就诊,医生将根据患者甲状腺功能的不同程度,严格的控制TSH水平,再进行备孕。



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甲减需要应该不吃什么

甲减需要应该不吃什么:
  甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐,也就是不建议进行补碘,但是也不完全限制碘的摄入,只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类,只要买不含碘的盐,正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。
  对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。

甲减能够治愈吗

甲减能够治愈吗:
  甲减是指甲状腺功能低减,是指机体不能够分泌足量的甲状腺激素以维持正常的生理活动。一般来讲,甲减是不能治愈的,它需要终身服用药物进行替代治疗。也就是服用甲状腺激素。但是有一些特殊的短暂的甲减,是可以治愈的,比如亚急性甲状腺炎,中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复,从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平,这些患者的甲减是暂时的。
  但对于大部分甲减患者,甲减是不能治愈的,需要终身替代治疗,替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用,实际上,这个药物跟一些激素类并不完全一样。因为常有患者会提到自己要服用一辈子激素,但是甲状腺激素是你体内原有的生理激素,只是因为机体不能够分泌足量的,所以需要外界来补充。跟其它的激素不太一样,并不会造成依赖性。所以甲减一般不能治愈,需要终身进行激素的替代治疗。

什么是甲减

什么是甲减:
  甲状腺功能减退症简称甲减,是组织中的甲状腺激素作用不足,或者是缺如的一种病理状态,即甲状腺激素合成、分泌,或者是生物效应不足所致的一组内分泌疾病,需要甲状腺激素来替代治疗。甲状腺功能减退的病因是比较复杂的,以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因,其次为甲状腺手术,碘131治疗,继发性甲减少见。自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的,导致含有的TSH合成和分泌减少,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚林性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
  第二个是甲状腺破坏,包括甲状腺次全切除术、碘131治疗后导致甲状腺功能减退。
  第三个是下丘脑和垂体的疾病,如垂体外的照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤以及产后大出血引起的TRH即促甲状腺激素释放激素和TSH促甲状腺激素的产生和分泌减少所导致的。
  第四个是碘过量,可以引起具有潜在性的甲状腺疾病,发生甲减也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
  第五个是鉴于抗甲状腺药物的使用,如一些锂盐、硫脲类等可抑制TSH的合成。

甲减症状

甲减症状:
  成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡,自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候,我们就会考虑有甲减。
  第一个就是低基础代谢率症候群,如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低,以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。
  第二个是黏液性水肿的面容,面部的表情可以描写为淡漠,假面具一样,呆板,颜面及眼睑水肿,垂体性的黏液性水肿,有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色,鼻子和唇都增厚,舌体发大,但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低,头发干燥、稀疏、眉毛脱落,而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。
  第三个是皮肤,皮肤呈现特殊的蜡黄色,呈现粗糙少光泽、干而厚,多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚,导致患者的体重增加,指甲生长缓慢,表面会有裂纹,腋毛和阴毛脱落。
  第四个是精神神经系统,常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝,常伴有耳鸣和头晕。
  第五个肌肉和骨骼方面,表现为肌肉的松弛无力,主要累及颈背部的肌肉,关节也常疼痛,骨密度可以增高,少数的病例可有肌肉的肥大。
  第六个心血管系统,心率减低、心音低钝,心输出数量减少,严重的甲减的病人出现一个全心的扩大,伴有心包积液,久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病,甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。
  第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等,导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的,也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。

妊娠期甲减对胎儿有什么影响

妊娠期甲减会损害胎儿的神经智力,增加死产、流产、妊高症,胎儿生长发育受限,这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减,要进行积极治疗,怀孕前就有甲减,也就是甲减合并妊娠,建议将甲功TSH,也就是促甲状腺激素水平,控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期,尤其是八周以内,发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的TSH控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要进行积极治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。

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