冠心病如何治疗
冠心病如何治疗:
冠心病主要分为4个方面的治疗,即药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗及常规的生活方式干预。
首先是药物治疗,冠心病发作时可应用起效较快的硝酸酯类药物,这类药物能够扩张冠状动脉及周围血管,减少静脉回流心脏的血量,减低心脏前后负荷的心肌需要,缓解心绞痛。常用的有硝酸甘油、单硝酸、异山梨酯等。同时建议应用一些抗心绞痛的药物,以防心绞痛的发作。常用的有β受体阻滞剂、硝酸酯抑制剂、钙通道阻滞剂等。
第二个常用的治疗手段是内科的介入治疗,在明确冠心病程度并符合手术指征的时候,建议患者及时的开通冠脉的血管,使缺血的心肌得到血液的再灌注,心肌得以存活、预后改善,它是一种非常积极的治疗手段。
三是外科的手术治疗,即冠脉搭桥手术,它是将患者自身的经脉作为桥血管连接病变部位的两侧,使冠状动脉的血流再通。
最后一种是运动锻炼疗法,应该谨慎安排进行适宜的运动,这些运动锻炼有助于侧支循环的形成和建立,通过提高体力活动的耐量,从而改善患者的症状。
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冠心病的检查
冠心病的检查:如果是怀疑冠心病,我们建议检查是来分级,也就是说从简单到复杂,然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的,冠状动脉造影,因为冠状动脉造影是能够明确诊断,到底得不得冠心病的一个最可靠,最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦,第一个需要住院,第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦,所以一般如果不是病人说特别疑难的病例,或者说这个病人是一个不稳定心绞痛,那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影,在这之外比较简单的检查,最简单的就是做心电图,但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做,有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查,还有运动心电图,也就是在运动过程当中,看看病人在运动的状态下,心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变,比如说有缺血,我们常说的有ST-T波的改变,那么提示这个病人有冠心病,心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高,做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险,这时候我们可以选择,让病人做冠状动脉的ct,但是冠状动脉的ct应该说,它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层,然后再用电脑合成,所以它的准确率并不是100%。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病,它的这个诊断价值还是非常大。
冠心病的注意事项
冠心病患者平常需要注意的事项有:第一合理运动,根据身体情况而制定符合的运动量,切记不要突然剧烈运动,第二要保持合理的生活方式,拒绝暴饮暴食,第三点就是合理用药,谨遵医嘱。一些不知道自己已经患病的人群是最危险的,所以日常身检是格外重要的。
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