冠心病如何治疗

2020-07-14

冠心病如何治疗：
　　已经确认冠心病的患者：
　　第一，危险因素的干预，血压的目标值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血红蛋白控制在7以下，患者要参加一定强度的体力活动，每周4到7次中等强度的体力活动，每次30到60分钟。另外，把BMI控制在理想的水平。患者还要消除焦虑以及抑郁的情绪，减轻心理负担。
　　第二，药物治疗，药物治疗分为缓解症状的药物以及改善预后的药物。缓解症状的药包括β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物以及钙拮抗剂。硝酸酯类的药物可有效地缓解心绞痛的发生，可扩张冠状动脉，改善心肌的供血。β受体阻滞剂可减慢心率，减轻心肌的耗氧。适当的延长舒张期，改善心肌的灌注。钙拮抗剂也可通过减慢心率，降低心肌的耗氧，从而达到缓解心绞痛的目的。另一类药物能改善预后的药物，包括抗血小板的药物、调脂类药物，以及ACEI、ARB类药和β受体阻滞剂。
　　如果患者药物治疗后仍有缺血症状频繁发作，或经过客观评估，有大面积心肌缺血的存在，患者要进行再血管化的治疗。根据患者血管病变的情况以及年龄等等，选择最适宜的再血管化的策略，包括PTCA治疗或CABG术。

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胸痛需要做什么检查

胸痛需要做的常规检查有：心电图，首份心电图应在接诊患者十分钟内完成；胸片，是用于排除呼吸系统胸痛的患者；D2聚体，可作为急性肺栓塞的筛检指标；心肌损伤标志物，可反映心肌细胞坏死程度；心脏负荷实验；超声心动图等。

冠心病的治疗方法

冠心病的治疗方法有：一、冠脉支架治疗冠心病，将合金材料的支架放入冠脉内狭窄阶段支撑血管壁；二、冠脉搭桥手术治疗冠心病，取病人自身的一段血管移植到主动脉根部和缺血心肌之间，但不是最佳治疗方式；三、药物治疗冠心病，是所有治疗方式的基础和保障。

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