消化道出血什么原因导致的
消化道出血什么原因导致的:
消化道出血我们一般分为上消化道和下消化道的出血,上消化道出血是指十二指肠、屈氏韧带以上的出血,那它最常见的病因包括以下几个内容,第一就是消化性溃疡,最常见的就包括胃或者是十二指肠溃疡,另外(第二)是急性胃黏膜病变,比如说服用了阿司匹林、波立维(等)活血化瘀药物之后,出现了这么出血。
第三,就说是食管胃静脉曲张破裂出血所导致的消化道出血,
第四就是胃癌,这一块在中国也是个比较常见的疾病,这样的是上消化道出血,而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的、空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中90%的病变他都是来源于结直肠的息肉或者是肿瘤引起来的出血,另外其他的一些疾病,比如说空回肠的一些病变,包括的纤维样的息肉,包括肿瘤、痔疮的一些病变,还有全身的弥漫性的一些病变,比如说DIC这一块的话,它也会引起消化道出血,所以总体来说的话,消化道出血,他的病因学非常的复杂。需要在我们在临床上进行非常仔细的详细的问病史体格检查,以及相关的影像学的这些检查,这样的话才得到综合性的治疗。
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做胃镜前的注意事项有哪些
做胃镜前的注意事项有哪些:
一般做胃镜前,我们首先要到医院去就诊,看看自己的疾病是否需要做胃镜,也就是说是否有胃镜的适应症。一般来说,一般有上消化道的症状的病人都可以做胃镜的检查来明确是什么病,但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症,就是什么情况不能做胃镜。一般来说是心脏的严重的疾病,比方说心绞痛,尤其是那种不稳定的心绞痛、心梗等等,或者说是严重的呼吸衰竭,这时候是不能做胃镜的,或者说是消化道有穿孔的情况,也是不能做胃镜的。
如果决定了我们这个病人需要做胃镜,我们就需要注意做胃镜之前,为了防止交叉感染,我们一般都要做一些血液的检查,排除传染病,目前常见的排除需要排除的传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。现在正规的医院,尤其是三级的医院,一般都要做这些排查。
做胃镜之前我们要注意,早晨不要吃饭、不要喝水,什么都不要吃,我曾经有的病人说不要吃饭,有的病人吃了面条就说我没吃,其实是吃了面条照样有很大的影响,所以说病人一般要从头天的晚上最好八点之后就不要吃、不要喝,以免影响第二天胃镜的检查。
胃肠减压的目的是什么
胃肠减压的目的是什么:
胃肠减压,在消化内科或者是胃肠外科经常使用,比如说消化道出血,消化道穿孔,肠梗阻,急性胰腺炎等等。其原理是利用负压吸引和虹吸原理,将胃管通过口腔或者鼻腔插入胃内,通过负压将积聚于胃肠道的气体,液体或者积血等等,从胃内吸出,减少了胃液量,从而间接抑制了肠道,胰腺的分泌,减轻了胃膨胀程度,改善胃肠道血液循环,对肠梗阻,急性胰腺炎有帮助,另外,通过观察胃内容物的颜色,可以判断有没有活动性的消化道出血,对消化道出血的治疗有帮助。如果是消化道穿孔患者,可以预防胃内容物渗漏至腹腔,有利于穿孔的愈合。
总之,胃肠减压是常见的临床治疗手段,要注意操作方法,以及定期检查是否有管道堵塞可能。
消化道出血是怎么回事
消化道出血是怎么回事:
消化道出血是临床常见症候群,可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
大量出血是指在数小时内失血量超出一千毫升或循环血容量的百分之二十。其临床主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达百分之八到百分之十三点七;下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的肠道出血,出血少于四百毫升时,可很快被机体代偿而不引起明显症状;出血量超过八百到一千毫升时,尤其较短期内快速失血,可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,严重时呈现休克表现。
消化道出血的表现
消化道出血的表现:
消化道出血的症状。消化道出血主要分为上消化道和下消化道,现在把下消化道又分出来了,小肠和大肠。一般上消化道出血,它主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便,这是出血的症状,实际上机体只要出血,它一定有两个症状,一个出血,一个贫血。大出血、急性出血的时候,病人会出现晕厥,休克,而少量出血的时候仅仅表现为乏力。
消化道里边大出血什么表现,呕血。什么叫大出血,就是说出血量达到800到1000毫升,一次性。一次呕出大量的血或者一次拉出大量血,都是这样。能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近,主要是胃、十二指肠之上一小段十二指肠水平段,这段出血都可以呕出来,而且一般出血量大才会呕出来,如果出血小,它不出现呕血了,仅仅表现为少量血下去,血随着距离肛门的距离,路上会经历很多东西,到排出去的时候最终就会变成黑色的,所以上消化道的出血是呕血或者黑便,但出血量特别大,也会出现血便,而下消化道它离肛门特别近,排出去的容易看到鲜红色的血液。
消化道出血如何治疗
消化道出血如何治疗:
消化道出血怎么治疗,首先分为上消化道和下消化道。上消化道到出血,一方面,我们知道很多最常见的出血原因是什么,溃疡,这时候我们可以用一些抑酸药,抑制胃酸以后,局部ph值升高,胃里面出血的就容易形成血栓,把它堵住。第二个,可以用一些止血药,对于有一些凝血障碍的病人来讲,用一些凝血药,无论是口服还是静脉,都可以取得一定的效果。哪一种药可以口服,凝血酶可以口服,血凝酶给静脉,这两个一定不能用反了,同时给病人进行什么禁食补液。
如果说这两种方法依然效果不好,会请介入科,通过血管里面看看哪儿造成出血,哪儿造成消化道里面出血,在局部放栓子,产生什么,血栓,这样起到减压止血的作用。然后我们还有没有别的办法,内科大夫可以通过胃镜下去看一看,哪出血哪有溃疡,哪有血栓,我们在局部注射止血药,产生压迫,或者用钛夹把它夹闭。如果完全没办法了怎么办,请外科大夫手术,把出血部位或者可疑出血部门处理。这是针对上消化道出血,下消化道出血,和它比较类似,但是药物治疗有些许不同。
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