腰椎间盘突出能自愈吗
腰椎间盘突出能自愈吗:
腰椎间盘突出是临床上引起腰腿痛的常见原因,其症状主要是造成腰痛和放射性的下肢疼痛,以及下肢的跛行。同时患者会出现腰背肌的痉挛,以及脊柱的畸形和活动受限等临床表现。若症状较重,会出现下肢的瘫痪、皮感及肌力的减退等。
另外会出现二便功能的障碍。腰椎间盘突出较轻的患者,我们通过一些恰当的非手术疗法可以治愈。但是腰椎间盘突出其我们不经过治疗无法达到自愈。一些不正确的生活方式会加重其病情。而对于一些症状比较严重的,影响生活和工作的,经非手术疗法治疗无效,有些患者出现广泛的肌力以及皮感减退以及二便功能障碍的这是对于这类患者,我们一般均建议尽早行手术治疗,其更无法自愈。
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腰间盘突出是什么原因
腰椎间盘突出可能最常见的原因是慢性的退变。随着年龄的增加,机体的一些结构都会出现一些退变,这可能由于长时间的劳损引起。有的时候,比如外伤等一些因素,可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,出现一个急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成的,随着时间的推移,纤维环可能会出现蜕变以后的破裂,内层的这个髓核,可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显,压迫神经,会出现相应的临床症状。
腰椎间盘突出有哪些治疗办法
腰椎间盘突出主要选择保守治疗和手术治疗。症状比较轻,通过保守治疗可以改善,则可以选择保守治疗;症状比较重,通过保守治疗效果一般,或者反复发作,影响正常工作或者生活,甚至出现下肢瘫痪,则考虑进行腰椎间盘突出摘除并进行椎间植骨融合手术治疗。
腰椎间盘突出保守治疗方法
腰椎间盘突出保守治疗方法非常多,但是最关键的保守治疗方法,第一,卧床休息,在这个基础上再采用其他的一些方法,在中医来讲,按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服是非常多的一些治疗;而在西医,一般就是保守治疗,第一、也是卧床休息,第二、做腰椎的牵引,但年龄大的病人是不太适合牵引的,对于年轻人和中年人还是可以做牵引治疗;再一个可以做些理疗、药物治疗,药物一般静脉的脱水治疗,可能有的时候短期,用两三天的激素治疗,对病人缓解症状非常明显。
腰椎间盘突出什么情况下要手术
绝对适应症一定要做手术的是急性椎间盘突出出现了马尾症状。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,一定要尽快做手术。第二个急性椎间盘突出,病人疼痛难忍,出现了下肢的运动功能异常,这种情况也要尽快做手术,一般这种情况都建议做椎板减压,融合内固定,因为需要减压比较彻底,进去太小的坑,可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出,正规保守治疗三个月四个月以上,没有什么好转或者是好了之后又反复发作,影响工作和生活,要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛,还出现椎间盘源性的间歇性跛行,在影响上突出也挺大,这种情况也应该做手术。第三个是极外侧型的椎间盘突出,也一般需要手术治疗。中年患者病史变长了,影响工作和生活的情况下,也要手术来解决问题。
腰椎间盘突出术后复发原因
腰椎间盘突出以后复发的原因,就医生角度来说,第一可能髓核摘除的不干净,这是常见的原因,但是现在这种原因一般不会存在。第二,病人一般无法出现在这些孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗的,这些病人早期大约5%左右的复发,所以说早期前三个月的康复,对病人非常关键,实际像椎间盘复发最快有一个星期,几个月之后,如果以后对腰椎注意保护、注意锻炼,复发一般很少。
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