为什么会得心脏房颤

2020-07-14

为什么会得心脏房颤:
  心房颤动就是房颤,是指心房不规律地收缩。如果仅仅是不规律地收缩不会造成后果,大可不必重视。
  但事实上不是如此,心房颤动是有原因的。心房颤动的起源在于四根肺静脉,如果对解剖不是太熟悉,可想象有四个管道,输油管道输到一个油罐里,房颤的起源地在这四个油管和油罐相交的地方,称左心房肺静脉的汇入段,这个地方是心房发生的根源。所以在治疗上有一个叫肺静脉的消融是治疗房颤的方法之一。
  心房颤动发出后会沿着心房纤维向下传导,所以左心房的重构,左心房的变化会导致房颤的持续。所以在射频消融中,也会针对左房进行电的重构治疗。心房颤动的原因是由肺静脉起源在心房内进行维持,所以在治疗上往往是针对这个原因进行,在肺静脉进行左房进行消融。



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房颤吃什么药

房颤吃什么药:
  房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩,导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律,但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型,选择不同药物种类。如果是阵发性房颤,可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复,也就是恢复窦性心律,也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤,主要以控制心室率,保护心功能治疗药物为主。
  比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者,可以考虑直流电复律。对于难治性房颤,可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情,在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓,很容易由于血栓脱落,造成其他组织器官栓塞,最常见就是脑梗死。

心脏房颤什么症状

心脏房颤什么症状:
  心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌,有时候会觉得心跳有间隙,特别不规律。摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停这种感觉,所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,还会合并头晕或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。
  尤其是老年人心率储备比较差人群,一旦出现比较快的房颤,很有可能就出现心功能下降表现,会有胸闷、气短、乏力、浑身无力,可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响,但是房颤情况下就会出现不愿意活动,疲乏无力,这因为卧床休息,或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧,心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异,房颤心室率越快,可能合并不舒服症状就会越明显,房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。

房颤怎么治疗

房颤怎么治疗:
  房颤治疗原则为恢复窦性心率,控制快速心室率,防止血栓形成。对于发病时间短房颤应该尽早复律。常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。如果药物复律效果不好,可以采用体外直流电复律治疗,可以在心房内安装心房除颤器。对于难以控制房颤,首先应该控制好心室率,建议在安静时心室率控制在60到80次每分钟。中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。
  常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。由于长期慢性房颤患者很容易形成心房内附壁血栓,所以房颤的抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,一定要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等等抗凝治疗,也可以采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件的发生。如果房颤合并严重心动过缓,还可以采取起搏器治疗。对于房颤,也可以采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。相对来说外科手术并发症多,但是随着房颤治疗技术研发,越来越多治疗方式会不断更新。

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