心脏房颤都有哪些症状
心脏房颤都有哪些症状:
经常会遇到患者怀疑自己出现房颤,实际上了解房颤的症状时,也就不会轻易给自己扣上房颤的帽子。
房颤,顾名思义就是心房的颤动。心脏正常的跳动在60到100之间,高一点或低一点,但房颤时,快速性房颤心率会达到200多次,慢速的房颤也会有70、80次。除心率快和慢的变化外,房颤还有一个很重要的是节律的不规整。有些患者说心脏呼呼呼、快快快、慢慢慢,没有节律,这便是房颤的表现之一。
另外,房颤还有其他症状,危害之一,是心房血栓的形成。当血栓随血流脱落后引起栓塞,一部分患者表现为脑梗,也就是房颤时间长,会出现脑梗。如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后,患者仍没有任何症状,还可能表现为体力下降。心房收缩功能占整个心脏射血分数的15%~30%,所以房颤后还有一个不典型的表现,乏就是力。
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房颤病怎么回事
房颤病怎么回事:
心颤是最常见持续性心律失常,是指心慌,规律性收缩功能消失,代之以无序颤动。只要能引起心房肌病变疾病,几乎都可以引起反差。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。主要原因是由于心房肌病变,导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤发生率不断增加,75岁以上人群可达10%,也有一部分患者房颤没有其它疾病称之为孤立性房颤,房颤分离症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病。
心颤发作持续时间等等因素。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、乏力等,有的还会有头晕或者黑矇,少数房颤没有任何症状,只有在体检时才被发现。房颤发作时候新发率可达300到600次每分,心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100到160次每分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐。一旦发生心房颤动,应该及时进行治疗。因为房产分类很容易形成腹壁血栓,一旦血栓脱落很容易诱发脑梗死等心脑血管并发症等等。
房颤怎么办
房颤怎么办:
房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率,综合后维持窦性心律,预防血栓栓塞。
第一,控制心室率,急性慢性房颤心室率过快时,控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善,可转变为窦性心律,可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂,慢性房颤可将心室率控制在60到70次心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律,阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物,其中胺碘酮效果是最好,但长期使用有明显毒副作用,如甲状腺危害。
第二,持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显,小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律,维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平,复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
第三,水平消融治疗。一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%,慢性房颤成功率达到60%~70%。
第四,防止血栓栓塞。房颤很容易在心房内形成腹壁血栓,血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病,应该选用法华林,注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在二点零到三点零之间。
房颤怎么治疗
房颤怎么治疗:
房颤治疗原则为恢复窦性心率,控制快速心室率,防止血栓形成。对于发病时间短房颤应该尽早复律。常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。如果药物复律效果不好,可以采用体外直流电复律治疗,可以在心房内安装心房除颤器。对于难以控制房颤,首先应该控制好心室率,建议在安静时心室率控制在60到80次每分钟。中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。
常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。由于长期慢性房颤患者很容易形成心房内附壁血栓,所以房颤的抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段,一定要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等等抗凝治疗,也可以采取左心耳封堵术,减少血栓栓塞事件的发生。如果房颤合并严重心动过缓,还可以采取起搏器治疗。对于房颤,也可以采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。相对来说外科手术并发症多,但是随着房颤治疗技术研发,越来越多治疗方式会不断更新。
房颤是什么原因
房颤是什么原因:
房颤就是正常心电图,叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来,然后到房室交界处,再到心室,这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了,心电图上有一个坡叫小F波,心房有某些疾病或者纤维化,心房肌肉在颤抖,可以简单理解为心房肌肉在颤抖,颤抖完就乱传电波;所以心跳是乱跳,然后心律不齐,但心室下边没事,心室波形正常。心房纤颤症状是心慌,突然就闹得慌,感觉受不了,心跳已经一百多次;或者有人很快,有人心室不快。
房颤原因一般都是心房电活动出现问题,第一,心房结构出问题,比如心房太大,高血压可以引起房颤,然后心房结构变化;第二,疯心病、冠心病,以及甲亢电解质紊乱,都会引起房颤;第三,先天性预激综合征,也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作,心房房颤的原因很多,一定要找原因,根据原因来决定治疗。
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