肛瘘什么时候做手术

肛瘘什么时候做手术：
　　因为肛瘘和肝脏脓肿其实都是坐骨直肠周围间隙感染疾病的不同分期而已，简单来说，肛瘘和肛周脓肿都是感染性疾病，只不过肛周脓肿是急性期，肛瘘是漫性期，表现为迁延不愈的肛周部感染，反复发作。在临床上，肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿一次行脓肿切开。以后引起的迁延不愈。而形成肛瘘，肛瘘包括内口外口以及窦道。对于肛瘘的治疗，一般来说需要挂线治疗。
　　第二，究竟什么时候手术？一般来说在一次行肛周脓肿切排手术以后三个月左右。待其在其周围形成稳定的纤维组织疤痕。症状反复迁延发作，形成完整的窦道时。可以考虑行。外口然后贯穿内口。采用橡皮筋挂线。主要是利用橡皮筋的缓慢切割，使得肛管直肠环损伤最小，而且切割完以后，不会又有术后肛门失禁的后遗症，也就是说肛瘘一般在一次性脓肿切排手术以后三个月左右，才能考虑手术治疗。

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什么是肛瘘

什么是肛瘘：
　　肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，它是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，它最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。
　　肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，它会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或者是行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。
　　所以，肛瘘的形成主要是因为前期的疾病，也就是肛周脓肿没有进行一次性根治，在自行破溃或切开排脓的情况下，最后形成肛瘘。

肛瘘怎么治疗

肛瘘怎么治疗：
　　得了肛瘘后一定要及时的手术。如果不手术，肛瘘是不能够自行愈合的，它会经常反复的发作、反复的流脓血，最后还是躲不过手术。所以，得了肛瘘后，尽量不要有侥幸的心理，想着扛一扛是不是能扛好，有时候虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物，压制住肛瘘，可能流脓血少了，甚至不流脓血了。
　　但这只是一个暂时的状态，用不了多长时间，肛门里由于有一个感染源，它会不断地产生脓，这时候就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作，而且非常烦人。所以，一旦得了肛瘘，要尽量选择一次性的根治手术。但是选择手术时一定要慎重，因为这需要很高的技术，如果不能够一次做好，可能会遭受很多次的痛苦，而且为以后的治疗带来麻烦。

肛瘘后如何护理

肛瘘后如何护理：
　　肛瘘的术后护理非常重要，如果术后护理不当，第一个不良后果，是创面不能愈合。
　　第二个不良后果是，有时候容易造成假愈合，或者有时候处理不当，可能造成肛瘘的反复发作，所以在肛瘘术后处理方面，要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况，有没有肿痛，疼痛的情况，有没有瘙痒，看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿，可能在处理过程中，是不是还遗留有其他未发现的支管，没有处理到。
　　所以在临床上每次换药，要注意观察创面的情况，分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出，这都是正常，甚至在术后早期的话，少量的渗血也属于正常情况，但是如果这个时间比较长，发现这个创面仍然浮肿、肿胀，可能需要寻找它的原因。
　　另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况，要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道，就容易遗留一些异物，比如那些药膏，或者药捻、药条，要及时全部的去除，不能遗留进去，如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。

肛瘘挂线疗法

挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。因为肛瘘的治疗原则是一定要敞开。敞开的方法为直接切开，就像一个管道似的拿刀给切开，自然就会长好。但是切的时候，可能会涉及到括约肌，涉及到括约肌的时候，能不能直接切，这个是很专业的问题。也不是说每个大夫都很心知肚明。所以在切的时候非常考验医生技术，如果这块肌肉不能切，切完以后可能大便就兜不住，会失禁。为了治愈肛瘘最后形成大便失禁，这肯定划不来，所以在切的时候就会用线慢性的切开，用线勒住，边切边长，这样就不会像松紧带似的直接切开，所以它就不会有一个突然断裂的过程，这样就不会影响肛门的收缩功能，这就叫做挂线，实际上就是慢性的切开。

肛瘘复发的原因

单纯性肛瘘在治疗后，出现复发的几率很少，但如果因治疗不及时，拖成复杂性肛瘘，导致出现两根或三根管，这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发，可能是因为手术中瘘管闭合，医生遗漏，因为患者复发次数太多，医生已经分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕，遗漏势必会再出现肛瘘。如果肛瘘有一圈感染源，那么这些感染源会相继再生，从严格意义上讲这不叫复发，可以说成再生。很多病人疑惑为何术后还会复发，主要是因为以上两点原因。