肛瘘什么时候做手术

肛瘘什么时候做手术：
　　肛瘘指的是肛门周围肉芽肿性管道，它由内口、外口，还有瘘管所组成。肛瘘是由肛周脓肿继发而来的。肛瘘一旦形成不能自愈，需要进行手术治疗。手术最佳时间是什么时候呢？
　　第一，如果是急性发作期的肛瘘，这种情况是在肛门周围出现肿块按压有波动感，说明里边有脓液，需要及时进行切开引流。
　　第二，对于静止期的肛瘘，可以选择手术治疗，可以选择采取肛瘘挂线术、生物栓填塞术，以及瘘管切开术的方法进行治疗。
　　无论是做何种治疗方法，都要注意保护肛门括约肌的功能，防止出现肛门失禁。

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肛瘘中医怎么治

肛漏可以通过中医的方式治疗，根据肛漏出现的原因和具体症状的不同，可以通过补中益气、泻热通腑、活血祛瘀、清热利湿等原则来治疗肛漏。除了中医治疗外，肛漏的患者也可以选择通过手术的方式治疗。无论选择哪种治疗方式，患者在治疗过程中都要注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性的食物，以免加重症状。

从临床来看，肛漏的患者会出现疼痛、流脓、瘙痒、排便不畅、贫血、消瘦等症状，给患者的身心都带来很大的伤害。患了肛漏之后，患者都希望可以尽早治愈疾病，以摆脱疾病所带来的痛苦。许多患者会选择手术治疗，但事实上，中医治疗肛瘘也有很好的效果，那么，肛瘘中医怎么治？
　　一、清热凉血
　　肛窦炎、肛门直肠痈疽实证和炎性外痔等病人适用于清热利湿的治疗方式，通常采用龙胆泻肝汤及萆藓渗湿汤加减治疗。如果是血热肠燥的患者，可以选择清热凉血的方式进行治疗，选择服用黄汤治疗。
　　二、清热解毒
　　清热解毒的治疗方式适用于内外痔感染以及肛门直肠痈疽时症的病人，可选用仙方活命饮及黄连解毒汤加减治疗。

三、泻热通腑
　　由于热结肠燥引起便秘的病人适合泻热通腑的治疗方式，通常选用大承气汤加减治疗。
　　四、养阴润燥
　　通常选用五仁汤、润肠汤或增液汤加减治疗，它比较适用于血虚精乏而引起便秘的病人。
　　五、补益气血
　　补益气血的治疗方式，针对久病、气血虚弱及气血不足的病人比较适用，选方常用八珍汤和十全大补汤加减治疗。另外也比较适用于年老体衰、小儿或经产妇因气虚下陷而导致的直肠脱垂，也适用于内痔脱出不收的病人。常用补中益气汤加减治疗。

六、滋阴清热
　　适用于痔疮、肛瘘等阴虚有热的病人。通常选用青蒿鳖甲汤加减治疗。
　　七、活血祛瘀
　　适用于经络瘀阻、气滞血瘀的病人。可选用桃红四物汤加减治疗。
　　八、温阳健脾
　　适用于因脾肾阳虚或脾弱阳虚而引起便血的患者。可选用黄土汤加减治疗。

肛漏是怎么引起的

肛漏也叫肛瘘，是一种病变，男性发病率高于女性。肛漏一般是肛肠疾病进一步恶化造成的。刚出生的婴儿也可能会有肛漏，如果没有什么症状，是不需要用药，如果情况比较严重，是需要动手术，这对病人身体素质是有一定的要求，那么肛漏是怎么引起的？

一、肛漏是怎么引起的
　　大部分患者之所以出现肛漏，是因为直肠病变，周围有脓肿引起的。如果脓肿自行破溃了，流出外口，就在肛周皮肤上。肛漏主要是化脓性感染造成的，其他原因比较少见，比如结核性感染、恶性肿瘤、外伤感染等等。
　　二、肛漏的症状
　　1.排脓
　　肛漏主要症状是排脓，特别是刚刚生成的瘘管，分泌的浓汁颜色偏黄，味道有些臭，时间长了就不会那么严重，但是胆汁量增加了，反倒新的瘘管又生成了。

2.疼痛
　　瘘管一般是没有疼痛感，除了肛门口可能会有轻度肿胀，走路的时候会明显察觉到，如果外口封闭，瘘管积存的脓液在排便的过程中就会进一步加重疼痛感。
　　三、肛漏的预防
　　1.饮食
　　饮食上要注意清洁，不能吃辛辣油腻的食物，容易增加肠胃负担，对于一些需要反反复复油炸的食物需要远离，多吃一些纤维性含量丰富的食物，多喝水。

2.运动
　　很多患者是不喜欢运动的，长期久坐。如果是肛漏患者，那么就一直坐着，反倒会加重病情，需要做一些提肛运动。
　　3.定时大便
　　病人养成每天定时大便的习惯，就算没有大便，还是要到厕所训练一下，是可以形成条件反射训练，不过需要注意时间不能太长，五分钟左右就可以。

什么是高位肛瘘

肛瘘属于肛肠疾病，很多人都不是很了解它，还有就是它在自己不能直视的地方，发生问题了本人都可能不知道，肛瘘多数发生在各种年龄和不同性别阶段，以青年男性居多。为远离疾病做好提前预防，下面我们一起了解一下，什么是高位肛瘘？

1、肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘，因高位肛瘘复杂也增加了治疗难度，是肛肠外科临床较难处理的疾病之一，手术治疗存在复发的可能性约10%。
　　2、高位肛瘘的疼痛与肿块，平时疼痛不怎么明显，随着脓液的积存过多在管腔内不流畅畅时，引起局部胀痛并且碰压也明显感觉到痛，通过引流脓液后疼痛可减轻。

3、高位肛瘘主要以肛门处流脓水为主，脓液多少与瘘管大小、长短及有关，严重的脓水流是整天都有，而且量也不少。而且脓水气味还特别的难闻，因此这会给患者带来很大的生活困扰。长期的流脓导致肛周潮湿，而且会滋生细菌还会刺激皮肤，造成患者感染上肛周脓肿。脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。
　　4、瘙痒，随着肛内黏液分泌物的增多，加上肛口周围脓液的刺激，湿疹和瘙痒注定常常找上门来了。
　　5、内外瘘，常有粪便和气体与脓汁混在一起从外口流出。瘘管与子宫和阴道、膀胱和尿道相通时，都有特殊表现。

肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大，因此对于高位肛瘘怎样治疗，患者要做好充足的心理准备，慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘，那么患者要引起高度重视尽早治疗，避免给身体带来难以预计的后果。

肛瘘，秋冬季节高发的肛肠疾病

最新调查数据显示，超过50%的人患有肛肠疾病，也就是说，每两个人中就有一人有“出口问题”。其中，肛瘘，便是每年秋冬季节高发的肛肠疾病。

　　肛瘘的前身是肛周脓肿

肛瘘不是急性发作的疾病，它有着一个慢性的演变过程。最初，你会发现肛门口长出了一个硬疙瘩，用手可以摸到。这个硬疙瘩逐渐长大，就形成了肛门脓肿，有点儿疼。脓肿破溃之后，里面的脓流出，突然就不疼了。但是，这并不代表病好了。之后，肛门附近会反反复复出现脓水，反复的肿、破、流脓……不停循环。这时候，就由肛门脓肿形成肛瘘了。

如果只是在肛门口摸到一个肿块，有可能是血栓外痔，也可能是肛瘘。这是普通人自己无法准确判断的。所以，一旦摸到肛门处长了东西，建议尽快去医院检查。

　　肛门长期流脓，可能是低位肛瘘

如果长肛瘘位置在肠道中比较低，也就是比较靠近肛门部位，在临床上被称作“低位肛瘘”。低位肛瘘一旦溃破，里面的脓液就会受重力作用，流出肛门。所以，发现肛门口有脓，可能是得上肛瘘了。

那么，这个脓究竟是怎样的?可能是黄色的，也可能比较稀薄，接近透明，还有可能带有脓血。因为肛瘘外口一旦破了，也会出血的。甚至个别病人的表现是：不流脓，只出血。这些都是低位肛瘘的外在表现。

找不出病因的高烧，可能是高位肛瘘

如果长肛瘘的位置在肠道中比较高，则不容易溃破;随着时间延长，病情不断发展，炎症可能不是向下发展，而是向上发展，形成脓肿。这种情况下，肛门口处根本摸不到硬包，也没有其他外在表征，造成病情更隐蔽，也更危险。如果长时间发现不了，容易形成脓血症，甚至是败血症。

当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展，肠子周围的间隙就会“肿了”，然后引起发烧等全身症状。这种脓血，如果形成直肠肛瘘，反复发病，最终会造成直肠狭窄，使病情更加复杂，更加难以治疗。这虽不属于普遍现象，但的确存在，请大家务必警惕。

我曾经遇到过这样一个病例。病人多日高烧不退，达40多度，核磁等检查手段都使用了，就是查不出病因。最终发现是肛瘘。因为他长的肛瘘位置较深，脓肿的位置越深，发烧就越严重，加之从外观上看不到变化，难以判断。其实里面都是脓，仔细体会，会有强烈的下坠感。一旦脓肿发展到黏膜位置后，由于那里的痛觉神经不是很丰富，就只能感觉到下坠。而脓肿的位置越向下，疼痛就越厉害，而且能摸到硬疙瘩，便于诊断。