新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸的治疗:
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。
目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。
一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。
再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸原因
新生儿黄疸原因:
新生儿黄疸的原因主要分两大类:
一大类是生理性黄疸;
一大类是病理性黄疸。
1、生理性黄疸,是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的异常引起的。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,14天左右就会恢复到正常。早产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他异常状况。
2、病理性黄疸,是由于病理的因素引起的黄疸,它出现的时间比较早,一般在24小时之内,出现时黄疸的值都比较高,可能高于正常值好多倍,增长特别快,每天增长的数目在五毫克以上,因此叫早重快长。
新生儿黄疸症状
新生儿黄疸症状:
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄,黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄,一般情况都特别好,吃奶、大小便的情况都很正常,一般是轻微的,最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,如果是来源于肝胆系统的疾病,它的黄会发暗属于暗黄,同时有肝区异常的体征;
来源于感染性黄疸,孩子会出现感染的相关的症状;
溶血性黄疸症状比较重,黄疸来的比较凶险,孩子全身皮肤黄染,甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因,如果症状非常重,可能它的病因是病理性的;如果症状很轻,不合并其他的相关症状,可能黄疸是生理性的。
30天宝宝黄疸要紧吗
30天宝宝黄疸要紧吗:
30天宝宝出现黄疸,可能是生理性黄疸或病理性黄疸。正常情况下,生理性黄疸可能在出生7到14天时出现,基本上所有宝宝都会有,也会自然消退,家长不必过度担心。但是如果30天之后宝宝还存在黄疸,应该就是病理性黄疸。
病理性黄疸比较常见的原因是母乳性黄疸,很多小孩一般状态很好,但却有轻度的黄疸,且通过母乳喂养时就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分小孩可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善,进而解决;但是有的小孩通过停母乳,也不能够改善,就可能是病理性问题,应积极治疗。
为什么新生儿会得黄疸
新生儿得黄疸是由于:1.胆红素产生相对过多:胎儿红细胞寿命较短,出生后血氧分压升高,过多红细胞破坏,使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,而新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人;2.胆红素与白蛋白联结运送的能力不足;3.肝细胞摄取非结合胆红素的能力差;4.肝脏系统发育不成熟;5.肠肝循环的特殊性。
新生儿黄疸怎么办
新生儿黄疸怎么办:
新生儿黄疸治疗包括:
1、光照疗法:降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射,至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2、换血疗法:一般用于光疗失败时。换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,故应严格的掌握指征。
3、药物治疗:包括白蛋白,肝酶诱导剂,免疫球蛋白。
4、支持治疗。支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
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