胆囊结石微创手术前需要做什么准备

胆囊微创手术前，首先要确定患者是否属于手术适应症，这很重要，有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的，所以第一手术适应症要确认好。患者如果有症状，有癌变的可能或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等，在中华医学胆囊学术里面，有一个胆囊良性疾病的诊疗指南，里面有明确的规定。另外在确定需要手术的情况下，第一个患者在门诊把相关的术前检查的评估要做全了，比如说像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查，还有心电图、胸片、彩超。有一些病人如果属于胆管结石高危因素的病人，还需要做一个核磁，观察是否有胆总管结石，避免手术遗漏，以后引起胆总管结石的疼痛，这是术前需要检查。对于病人本身来说，如果在术前，比如第二天要做手术，那么第一天应该晚上空腹或者是清淡饮食，术前的六小时应该是空腹的。另外一个就是做好心理的准备，不要太多的害怕，因为现在做胆囊切除是一个微创的手术，特别是对于一般的慢性胆囊炎而言是微创的，创伤很小，术后病人恢复也是比较快的，所以不要有太多的顾虑。这是术前需要准备的一些内容。

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如何预防胆囊结石

如何预防胆囊结石：
　　胆囊结石是比较常见的疾病，很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石的形成。比如经常不吃早饭，空腹时间较长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，胆汁过度浓缩，使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。
　　其次，饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇，不仅可以引起发胖，同样也会增加胆汁中的胆固醇比例，引起胆固醇的代谢异常，容易形成结石。而某些慢性的代谢性疾病，如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者，同样胆结石的发生率明显高于正常人群。其他还有甲状腺功能异常，某些过度节食减肥而导致营养不良，也是胆结石的高发人群。所以胆结石的预防一定要采取综合的措施。

胆囊结石的治疗

胆囊结石的治疗：
　　胆囊结石的治疗原则如下：
　　一，对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗。定期复查肝胆彩超即可。
　　二，对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石，即使无症状，也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中，由于胆结石尺寸过大，会与胆囊壁摩擦，刺激胆囊壁增生，最终可能导致胆囊癌变。
　　三，对于多颗结石，不管尺寸大小、有无症状，都建议行胆囊切除，因为胆囊结石易掉入胆总管，使治疗更加困难。
　　四，对于有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除，一旦诱发胆囊炎急性发作，则复发概率将大大提高。

胆囊结石不能吃什么

胆囊结石不能吃什么：
　　对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者，建议：
　　一，严格控制脂肪摄入量，建议每天摄入量在20到40克之间，应严格限制动物性脂肪的摄入，可适当摄入植物性油脂，促进胆汁排泄。
　　二，限制高胆固醇类食物，若食用过多高胆固醇食物，会促进结石进展，甚至诱发胆绞痛症。
　　三，限制高糖类食物，高糖类食物会促进人体产生胰岛素，而胰岛素可促使胆固醇的产生，会促进胆结石进展。
　　四，限制辛辣、酸性刺激食物，刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液，诱发胆绞痛。
　　五，限制过冷或过热食物。
　　六，建议吃清淡、易消化的食物。

胆囊结石伴胆囊炎的治疗

胆囊结石伴胆囊炎的治疗：
　　胆囊结石伴胆囊炎的患者，若没有明显症状，则无需治疗，只需定期复查腹部彩超日常饮食注意清淡少油，定时进餐。若出现以下情况，则考虑手术治疗：
　　一，反复发作的急性炎症，对于该种患者，症状可能越来越严重，若结石梗阻，可能导致腹膜炎和休克危及生命。
　　二，充满型胆结石，即使无任何症状，也建议手术治疗，此时胆囊已无任何储存和浓缩胆汁的过程。
　　三，胆囊结石合并胆囊息肉。
　　四，胆囊结石直径超过3厘米。
　　五，萎缩胆囊，该症状癌变几率很大。
　　六，其他高危因素。

有胆囊结石需要切除胆囊吗

有胆囊结石以后，是否切除胆囊要根据临床症状以及相应检查来酌情处理。有相当一部分人不需要切除胆囊，因为有一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊，也就是说没有任何症状，那么这部分病人如果发病时间比较短，可以通过观察，不需要做手术。而如果他有腹痛，或者是在影像表现上有胆囊壁的增厚，或者有合并胆囊息肉等等各种情况，那么都需要做手术，特别是对于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有症状的话，还是应该早期手术，这个是一个基本的原则，但是相当一部分人是不需要做手术，可以观察。