小儿骨折术后需要注意什么
骨折手术后,大部分都会做一些固定,比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术,这样实际上并没有切口,和开放手术不一样。如果是闭合手术,往往没有切口,只是用克氏针固定,所以石膏固定后,主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时,需要特别注意。最担心的是,肿胀太严重后导致缺血,缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死,这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征,一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常,会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉,或者特殊的感觉。四、瘫痪,肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况,就要及时找医生。一般不允许超过太长时间,一两个小时会引起一些后果,所以这种情况要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都会疼痛,所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力,就没问题。但是如果疼得非常厉害,最典型的判断方法是,比如晚上,让孩子睡觉,怎么哄也睡不着,这时就肯定有问题。一定要去医院,及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术,一定要注意,固定后,如果出血会从敷料渗出来,渗出面积会逐渐加大,比如红肿的颜色面积越来越大,可以简单的拿笔画个印,过一段时间看一下,如果面积没有变化,慢慢变干,一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿,这就说明里边有活动性出血,这时一定要找医生看,这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点,问题不是很大。
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儿童骨折比成年人愈合的时间短。儿童上肢骨折恢复需要4~6周,下肢需要6~8周。胫骨远端中下1/3骨折恢复需要12周,胫骨近端的骨折恢复需要8周。如果骨折是螺旋形或长楔形骨折,愈合的时间相对短。小儿粉碎性骨折需12周恢复,且建议6~8周后再下地活动。
骨折之后要做哪些检查
骨折之后要做哪些检查:
骨折后的检查主要包括两部分:
第一,是医务人员,是由医生给患者进行的检查,比如要做局部的触摸以及按压,观察患者的局部表现,这是医生的查体。
第二,是辅助检查,比如X射线、照片子,包括ct检查。如果患者属于特殊情况的骨折,比如是软组织骨折,可能患者还需要进行核磁检查或者B超检查。所以,在骨折之后要做的检查,需要根据患者不同的骨折类型,来进行不同的检查。最简单的一个办法,就是医生在做完查体之后,如果考虑是骨折,就做X光片的普通照相就可以。如果患者是属于特殊情况的骨折,在局部根据需要做ct检查、核磁检查以及B超检查,再进行更加全面的一些检查。骨折之后的辅助检查,主要就是查体之后做X光片的检查。
小儿骨折打石膏后如何护理
小儿骨折打石膏后如何护理:
小儿骨折打石膏后的护理,总的来讲主要是以下几点:
第一,石膏固定主要是需要注意,避免导致血运障碍,这是最关键的一点。
第二,石膏要固定牢靠,让骨折尽可能在一个比较好的位置长上。
第三,要注意石膏固定后,需要查看骨折断端的情况,是不是对位比较好,可以达到要求。如果时间过长,比如两周以上,可能就会发生畸形愈合,到时候医生就没有办法进行调整。所以,小儿骨折打上石膏之后,在早期会要求患者,每周到医院检查一次,看看骨折断端对位的情况,如果出现相应的问题,就要随时进行调整。一般在两周以后,调整就会变得比较困难。所以,在早期,每周患者都要去医院,找医生进行检查,以便于出现问题,能够得到及时地处理。
小儿骨折不愈合的原因
小儿骨折不愈合的原因:
小儿骨折不愈合的原因,最常见的是感染之后,局部营养跟不上,从而导致的小儿骨折不愈合。导致小儿骨折不愈合的原因还有过度治疗,会使正常的骨折愈合最重要的两个结构被破坏。
第一,是骨折之后,局部会形成血肿,血肿里有非常多的因子,会促进骨折的愈合。
第二,是骨膜,如果把四周的骨膜损伤,就不会继续生长,可以引起骨不连接。
第三,当孩子骨折之后,饮食跟不上或者孩子有挑食的习惯,导致营养跟不上。出现这种情况的时候,也可以使患者的骨折部位生长速度变缓慢,从而导致骨折不容易愈合。
第四,病理性骨折,也就是说患者本身骨头就有病,往往出现这种情况,也容易发生骨不连接,影响骨折的愈合。
所以,大概有四种原因。
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