哪些甲状腺癌适合做碘治疗
甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其中具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常甲状腺组织一样可以摄取碘-131,只有这两种病理类型的甲状腺癌可以应用碘-131进行治疗。其余甲状腺癌由于没有摄取碘-131的功能,不能应用碘-131进行治疗。
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什么是甲状腺癌
什么是甲状腺癌:
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,前两种为分化型。
其他类型的甲状腺癌,如甲状腺的鳞癌,恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,也有发生在两侧腺液。
分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后相对较差。
甲状腺癌的早期症状有哪些
甲状腺癌的早期症状有哪些:
甲状腺癌在早期没有症状,甲状腺的彩超和相关的检查,已经成为体检最常用的手段,大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
发现甲状腺癌主要手术治疗,对于怀疑甲状腺癌的患者,应该采取积极手术的态度。手术治疗以后,要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗,或者是进行碘131的治疗。
另外日本对于早期的甲状腺癌,有学者保持观察的态度,就是定期随访不进行手术,但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。
甲状腺癌如何确诊
甲状腺癌如何确诊:
甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状,肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节,随吞咽上下运动,没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大,考虑淋巴结转移,青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则,里面有细点状钙化。
对于怀疑的甲状腺癌,再进一步进行细针学穿刺的病理活检,进行基因检查,就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准,是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。
甲状腺癌如何治疗
甲状腺癌如何治疗:
甲状腺癌的治疗有以下方面。
第一就是手术治疗,包括甲状腺的切除手术,同时进行淋巴结的清扫术,有的患者需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。
第二就是内分泌治疗,术后患者应服用甲状腺素片以预防甲状腺的功能减退,以及抑制TSH从而降低肿瘤复发。
第三就是放射性核素治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,要进行碘131治疗。
第四外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。
第五其他的治疗包括晚期的姑息性治疗、靶向治疗、介入治疗,不能耐受手术的患者还可以进行微波射频消融的治疗。
甲状腺癌严重吗
甲状腺癌严重吗:
甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。
早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的,即使发生了淋巴结转移,只要病灶还在颈部没有发生远处转移,及时手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果延误了手术任其发展,这样预后往往较差。
此外低分化癌以及未分化癌,疾病发生非常得迅猛,可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,甚至出现其他器官的转移,这样的癌症治疗效果比较差,预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。
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