哪些甲状腺癌适合做碘治疗

甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其中具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常甲状腺组织一样可以摄取碘-131，只有这两种病理类型的甲状腺癌可以应用碘-131进行治疗。其余甲状腺癌由于没有摄取碘-131的功能，不能应用碘-131进行治疗。

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甲状腺乳状癌就是恶性吗

甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85％，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻(40岁前)女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。

临床表现

甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。

治疗

1.手术治疗

手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

2.甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。

3.同位素治疗

出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。

4.放化疗由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。

预后

定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。

甲状腺癌乳头状癌5级严重吗

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，主要包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌四大类，其中分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡癌)较多见，并且甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的90％以上。

甲状腺乳头状癌，2006年WHO内分泌器官肿瘤病理学和遗传学定义为“恶性上皮性肿瘤且显示滤泡上皮分化的形态和特征性的核”。

PTC多发生于女性，男女比例大约为1：2～3。PTC可以累及任何年龄组，但发病年龄多为20-50岁成年人，最初诊断时的平均年龄大约为43岁。虽然15岁之前罕见，但其仍为儿科最常见的甲状腺恶性肿瘤(90％以上)。PTC无明显临床症状，通常表现为体检时所发现的甲状腺无痛性肿块(放射性碘扫描为冷结节)，而一些患者以颈部淋巴结转移为首发症状，在同侧甲状腺内常能发现隐匿的原发肿瘤，少数PTC患者可以出现颈部局部不适症状(疼痛、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等)。5-10％的病例具有颈部放射线接触史，非肿瘤性腺体可能显示细胞核的畸变。PTC的超声诊断结果具有显著特异性，超声检查结果显示为低回声结节、实性结节及浸润型生长结节的概率分别为75％、100％和47.2％;结节中呈钙化斑、颈部淋巴结肿大和中央血管血流信号为主的分别占63.8％、55.6％和69.4％，对PTC的诊断具有重要的临床意义。PTC很少影响甲状腺功能，故甲状腺功能试验对PTC的诊断没有帮助。

PTC既可以发生于正常位置的甲状腺组织(左叶、右叶以及峡部)，又可以发生于异位甲状腺组织(卵巢甲状腺肿)以及甲状舌管囊肿，但后者通常为偶然发现。

PTC原发性肿瘤大小不一，从镜下所见到几个厘米，常见多中心性生长，许多肿瘤会出现囊性变。PTC显示不同的大体形态，大多数肿瘤表现为实性、略呈白色、质硬，伴有不规则的边界或可见明显浸润。部分病例出现砂粒体和钙化，切面可有沙砾感。

PTC常规抽吸物含有丰富的细胞，可组成乳头状组织碎片、单层合胞体状及三维细胞簇，亦可见旋涡状片层排列;肿瘤细胞呈立方形、柱状、多角形、梭形或鳞状细胞形态;细胞核大、不规则，染色质呈粉尘状，可见靠近核膜的小核仁，常见核沟和核内假包涵体;其他特征包括粘稠的胶质(呈黏丝状或“泡泡糖”样)、多核巨细胞及砂粒体。

降钙素高一定是癌症吗

降钙素高一定是癌症吗?提到降钙素可能很多人都不是很了解，降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的一种激素，它的主要作用就是防止钙质脱失，在临床上主要用于骨质疏松、高钙血症以及高钙危象等的治疗，那么，降钙素高一定是癌症吗?

降钙素高不一定就是癌症的发生，有可能是存在感染、内分泌综合征、骨病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等疾病，也有可能是正常或检测误差。患者此时需要注重复查，如果还是较高的话，应考虑做其他相关检查。

当降钙素因某种原因升高时，可使肾脏对钙的排泄量增加，降低血钙浓度。地方性甲状腺肿是甲状腺肿的一种。早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。

　降钙素水平增高的病因

当甲状腺髓样癌变时，病人的血清降钙素浓度升高，血钙浓度降低。孕妇和儿童因骨骼生长，血清降钙素水平增高，妇女停经以后血清降钙素水平下降。肾功能不全时和肺癌时血清降钙素水平可有明显升高，还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。

降钙素如果长期处于较高水平，势必会导致低钙血症。长期的低钙血症就会刺激甲状旁腺激素分泌，进而形成甲旁亢，并有可能导致甲状旁腺腺瘤。所以对于降钙素高这种情况，需要积极的进行治疗和控制。

甲状腺癌基因检测有用吗

甲状腺癌基因检测有用吗?甲状腺癌的出现，给患者乃至整个家庭造成的伤害是无法用言语来表达的，虽然目前的医学技术有了很大的进步和发展，防癌措施也普及广泛，但还是有狠多人承受着来自癌症的巨大折磨，那么，对于甲状腺癌这种疾病，基因检测有用吗?

甲状腺癌的术前诊断主要依赖针吸细胞学检查(FNA)，但有部分患者通过细胞学检查确诊存在困难，甲状腺癌相关基因的检测，随着分子检测技术发展，对于一些诊断比较困难的穿刺或手术切除组织，综合BRAF，RET/PTC和PAX8/PPAR基因的检查结果，可准确区分甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

甲状腺癌基因检测的意义见下：

1. BRAF基因突变和RET/PTC对甲状腺乳头状癌有较好特异性，对于甲状腺乳头状癌，整体的BRAF突变阳性率约为45％。如果细胞学检查结果不典型或难确诊，但BRAF突变阳性，几乎就可诊断为甲状腺乳头状癌。

2.对于BRAF突变阳性者，90％的伴有V600E重组，常与甲状腺肿瘤侵袭，淋巴结和远处转移等肿瘤进展有关。最新研究表明此类患者预后也相对较差，同时对碘-131的治疗反应性较差。这主要是由于BRAF突变使碘-131无法进入肿瘤细胞所致。另外，值得鼓舞的是，针对BRAF等基因突变的分子靶向药物如维罗非尼(vemurafenib)为晚期甲状腺乳头状癌患者的治疗带来了希望。

3.Ras基因突变虽对乳头状癌和滤泡癌并非特异，但是Ras突变通常有合并其他类型的变异，因此同样有临床意义。如果细胞学检查为“滤泡性病变同时伴Ras突变阳性”，则提示为甲状腺乳头状癌滤泡亚型或甲状腺腺瘤，而后者更多处于腺瘤向甲状腺滤泡癌的转变阶段。

基因突变检测就是早期诊断的金标准，可以早期发现无症状的突变基因携带者。当然是否需要预防性切除，还应结合相关生化指标，比如降钙素水平。毕竟甲状腺切除后，甲状腺的功能就没有了，会引起甲状腺功能低下等问题。

甲状腺乳头状癌存活率

甲状腺乳头状癌存活率是多少呢?甲状腺乳头状癌是一种肿瘤，对于这种疾病，相信很多人都没有全面的去了解过，尤其是关于患上了这种疾病的存活率，那么，一般甲状腺乳头状癌患者的寿命有多长呢?下面就让我们来好好看一下吧。

甲状腺乳头状癌患者的寿命有多长

甲状腺乳头状癌是甲状腺中常见的恶性肿瘤类型，一般发展很慢的，治疗效果很好的，总体的甲状腺乳头状癌的10年，20年的生存率达到百分之九十左右，所以不要紧张。

　这些东西可以预防

海带

海带是一种非常常见的海产品，相信大家都不会陌生，那么对于海带的一些作用，大家有多少了解呢?其实对于甲状腺乳头状癌患者，海带可以当做菜来吃，因为海带中含有的成分有抑制癌症的作用，有一些动物的实验做证明。

大蒜

大蒜是一种饮食调味品，相信大家都不会感到陌生，大蒜还有防治癌症的功效，广大朋友可以在日常饮食的时候，放入一些大蒜进行调味还能够防癌，这是一件很好的事情。

现代医学研究：大蒜含有脂溶性挥发油等有效成份，可激活吞噬细胞的功能，增强免疫力，从而增强机体抗癌能力。经动物试验，饲以大蒜的动物可抑制乳腺癌的发生。综上所述，大蒜防治癌症是值得重视的，而且大蒜储存方便，易于服用。

香菇

香菇又称香蕈，作为蔬菜食用历史已久，现在多为人工培养种植，烤干后有一种特殊的香味，食味鲜，营养丰富。