脑积水手术注意事项

2020-07-14

脑积水手术的禁忌症：1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血，这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差，这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的，大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了，如果仍然进行性增大，一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高，或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管，或者腹腔端引流管被大网膜堵塞，可以按压出液阀，如果不能按下，则提示腹腔端堵塞，如果按下后回弹不好，则提示脑室端发生堵塞，手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀，需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者，每天应当按压出液阀数次。

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脑积水是怎么形成的

脑积水是怎么形成的：
　　脑积水的产生有三个方面的原因：
　　其一是脑脊液生成过多。
　　其二是吸收发生障碍，即脑脊液的吸收器官发生障碍。
　　其三是脑脊液的循环通路受损。
　　首先是脑脊液产生过多，多见于炎症，大脑有炎症时，脑脊液分泌增多；其次是吸收障碍，比如脉络膜发生钙化或者脑出血以后，红细胞或某些物质沉积在脉络膜上，引起吸收障碍；最后是通路受损，脑组织梗塞或有肿瘤，使脑脊液循环通路受阻，形成脑积水。所以脑积水主要是这三个方面形成，生产太多、吸收太少，或者通路形成了梗阻。

脑积水有哪些症状

脑积水有哪些症状：
　　大脑是容量有限的器官，如果脑积水短时间内突然产生过多，会导致颅压增高，颅压增高表现为头痛、恶心、呕吐，眼底检查时有视乳头水肿；长期慢性的脑积水，可以看到大脑皮层变薄，会有萎缩。
　　医学上的正常颅压脑积水，主要有三个方面的症状，首先表现为下肢帕金森样症状，即步伐较小，行动较僵硬；再次是智力受损，即认知下降；最后是大小便失禁，尤其是老年人，若出现这些症状，则为脑积水。脑积水在影像上不论是ct和核磁都比较容易判断，所以出现这些症状时，可以到医院做相关检查明确诊断。

脑积水能治好吗

脑积水能治好吗：
　　脑积水能否治愈与病因有关。病因为脑炎、脑出血，通常可以治好，炎症消退后，脑脊液分泌减少，脑积水减轻。其次可以用甘露醇或速尿等脱水降颅压药物减轻积水；吸收障碍，比如脉络丛钙化，治疗会有困难；慢性的正常颅压脑积水，明确诊断后，可以进行脑脊液的腹腔分流，通过外科手术置管，把脑脊液引流到腹腔进行治疗。
　　如果是梗阻引起的积水，比如脑组织的急性梗死，或者出血导致脑脊液循环通路障碍，在急性期过去之后，脑组织水肿减轻，脑积水减轻。如果急性期症状较重，也可以通过脑室穿刺引流或者脱水等减轻脑积水。

脑积水有什么后遗症

脑积水的后遗症主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面智力障碍，要观察患者有没有智力的减退。智力的倒退，简单来说就是痴呆。第二个问题，有没有肢体的运动障碍，比如脑瘫的表现，肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等等。第三个问题是有没有癫痫的发作，比如长时间的抽风，反复的抽风等等。癫痫需要口服抗癫痫药，进行长期的治疗。第四个是有没有视力的障碍，看不见东西甚至失明；有没有听力的障碍，比如失聪。

脑积水禁忌症注意事项