小儿腱鞘炎需不需要手术

小儿的腱鞘炎有一部分需要手术，也有一部分可以不手术治愈，对于轻症的小儿腱鞘炎，有30%到40%的病人是可以不接受手术治愈的，有一部分保守治疗无效需要进行手术。如何判断是否需要进行手术，首先进行体检，大多数小孩的狭窄性腱鞘炎发生在拇指，拇指的狭窄性腱鞘炎的发现大多数是由于指间关节扳不直，或者扳动时有弹响。如果在检查时，指间关节可以被动伸直，这类病人不建议早期手术，手指头能够扳直就尽量扳一扳，随着发育，腱鞘慢慢长松了，这时病人最终就不需要手术了，但是对于怎么扳都扳不直的病人，还是建议进行手术治疗。因为指间关节长期处于屈曲状态而伸不直，指间关节的发育会形成新畸形，会适应屈曲位发育，而不适应活动的发育，对孩子后期拇指的功能会造成一定的影响，而狭窄性腱鞘炎的手术不是很复杂，对孩子的损伤也很小，因此通过手术赢得很好的指间关节发育是值当的。所以是否需要手术，需要进行正确的评估，然后才能够得到最终的结果。另外一部分病人，可以被动扳直，但是一旦不扳就又会弹回去，又会弹到屈曲位上，这类病人可以让他一直持续地锻炼，锻炼到五岁左右即锻炼到学龄前，如果还是如此，则建议他五岁左右接受手术治疗，因为一旦孩子进入小学，需要大量的用笔写字，腱鞘炎会加重，这种情况下，在学龄前接受手术，不会影响孩子以后的学习。

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小儿腱鞘炎手术危险吗

小儿腱鞘炎的手术是否危险要从两个方面来说，一是从手术的方面，二是从麻醉的方面。麻醉的方面，因为是小儿手术，所以所有的手术都不能采用局麻或者臂丛阻滞麻醉，所有的手术都必须用全麻，需要进行气管插管，所以对于孩子围手术期的呼吸道的畅通有很高的要求，如果出现感冒，还勉强去做手术，风险会很大。从手术的角度来说，手术的危险是对于重要组织保护的危险。这个手术容易损伤到指神经，所以做手术时一定要找专科的医生，医生知道怎么样在手中间保护好指神经而做好这个手术。