动脉瘤破裂能活多长时间

2020-07-14

动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病,如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂了,它的死亡率非常高,90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡,能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术,它的死亡率风险非常高,腹主动脉瘤一旦破裂,它的死亡率能够达到40%,而手术成功率大约只有50%,动脉瘤一旦破裂,病人的转归预后就非常差,所以这类病人重在预防。在全国几个大的中心每天急诊都会收到主动脉夹层的病人,这类病人没有破裂出血,但主动脉撕裂了,血液进入血管壁的两层中间,根据主动脉夹层累及的范围把它分为A型和B型,A型比B型要凶险得多,A型的主动脉夹层通常累积到升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉,没有累积到升主动脉的一般把它归为B型主动脉夹层,A型主动脉夹层一定要抓紧时间做急诊手术,A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%,这类病人如果没有外科手术,只是药物治疗,那么十年的死亡率是百分之百,B型夹层的生存率比较高一些,十年左右还有80%的病人还能存活,但是B型夹层如果不积极的做介入手术或开刀手术治疗,夹层长期存在血管就会不断的扩张,之后成为夹层动脉瘤,再去做手术风险会很大,所以应该积极考虑去做介入手术或者是开放手术。



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什么是先天性动脉瘤

临床工作中会有一些很年轻的病人,十几岁、二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤,甚至在30多、40多岁的时候因为动脉瘤破裂而发生猝死,这些病人属于先天性疾病,如马凡综合征,这类病人通常比较瘦长、有极高度的近视眼,高颧骨、鄂弓较高等,它主要来源于体内的基因变异以及父母的遗传,叫常染色体显性遗传病;还有25%的可能性是基因变异,这类病人的发病年龄较小,在青少年时期血管就开始扩张,如果扩张速度达到两毫米每年或绝对直径达到四厘米,就是手术指征,这些病人发病早,疾病进展快,猝死的风险比老年人更高。

动脉瘤能治好吗

随着动脉硬化、高血压患者逐渐增多,动脉瘤的发生率也在逐年上升。目前动脉瘤的治疗方法以传统的手术治疗及微创治疗为主,两种方法各有优缺点。动脉瘤患并不能完全治愈,但治疗后患者生活质量可与正常人相同。

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