动脉瘤介入治疗是什么

动脉瘤的介入是最近20年来新兴发展的一种新的治疗措施和治疗理念，最早所有的动脉瘤都需要开放手术或开胸开腹，直到1975年美国一位医生尝试着用介入的方法，也就是在动脉瘤的内部腔内放进一个人工血管来治疗腹主动脉瘤，从此开创了动脉瘤、动脉夹层介入治疗或腔内治疗的时代。经过这么多年医疗器械、各类材料的进步，早期介入治疗会有支架的衰老、支架的破裂或者内漏的问题，到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管，目前可以在支架放完之后进行开窗，使得支架虽覆盖了病变的主动脉，但又给分支血管留出了一定的血流空间，这一类叫开窗技术；还有一类叫分支技术，就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上，把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架，以保证这些分支动脉的供血；现在还能给病人做定制支架，定制支架是根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架，在一次手术中完成胸主动脉、腹主动脉的介入治疗，介入治疗是一个很好的手术方案和理念，它能够减少病人的创伤、加快病人的恢复速度，但是目前介入治疗的花费很高，因为一些进口的医疗器械非常贵，但是总的来说，介入治疗或微创的理念是将来外科发展的一个方向。

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动脉瘤严重吗

动脉瘤是一种非常严重的疾病，全身各处都有动脉，如颈部的颈动脉，脑部的脑动脉，胸腔的主动脉，腹部的腹主动脉，双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉，所有的动脉只要形成扩张，都有发展成动脉瘤的可能性，动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命，比如脑动脉瘤突然破裂，病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢，如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在身体里存在十几年甚至几十年，当它长到一定直径时就有破裂的风险。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。

什么是先天性动脉瘤

临床工作中会有一些很年轻的病人，十几岁、二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤，甚至在30多、40多岁的时候因为动脉瘤破裂而发生猝死，这些病人属于先天性疾病，如马凡综合征，这类病人通常比较瘦长、有极高度的近视眼，高颧骨、鄂弓较高等，它主要来源于体内的基因变异以及父母的遗传，叫常染色体显性遗传病；还有25%的可能性是基因变异，这类病人的发病年龄较小，在青少年时期血管就开始扩张，如果扩张速度达到两毫米每年或绝对直径达到四厘米，就是手术指征，这些病人发病早，疾病进展快，猝死的风险比老年人更高。

动脉瘤破裂能活多久

动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病，如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂，它的死亡率非常高，90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡，能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术，它的死亡率风险非常高，腹主动脉瘤一旦破裂，它的死亡率能够达到40%，而手术成功率大约只有50%，动脉瘤一旦破裂，病人的转归预后就非常差，所以这类病人重在预防。根据主动脉夹层累及的范围把它分为A型和B型，A型比B型更凶险，A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%以上。

动脉瘤怎么治疗

目前单纯的药物治疗对动脉瘤没有明显效果，但在控制血压及延缓动脉瘤进展时有一定的帮助。因此一旦患有动脉瘤，手术及介入治疗是唯一的治疗方式，对于一些特殊部位的动脉瘤，可以采用传统手术方式治疗。