怎么治疗尿毒症
怎么治疗尿毒症:
患者到尿毒症期以后,最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后,因为毒素不能排出来,水也不能排出来,并发症不好控制,这时候一定要肾脏替代治疗;肾脏替代治疗的方法有透析、换肾,换肾即肾移植,透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准,比如肌酐清除率是15或者是10以下,肌酐达到800到900左右,出现一些并发症,这时候就是透析的指征。
尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析,一般70%的病人既可以做血透,也可以做腹透,需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式;如果换肾患者透析合适,找到合适的肾源就可以去做肾移植,即换肾。所以,尿毒症目前的治疗方法,有以上几种。
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尿毒症早期症状
尿毒症早期症状:
尿毒症患者的症状比较多样化、复杂化。尿毒症患者的表现虽然不完全一样,但多数患者都会表现为消化道症状,比如病人会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分患者没有这些症状。尿毒症患者最主要的表现是高血压、贫血,很多的尿毒症病人是以贫血为首发症状;尿毒症患者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病患者的浮肿会更明显;患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。
所以,尿毒症患者早期表现都不同,如果出现这些症状要及时到肾内科就诊。
尿毒症透析能活多久
尿毒症透析能活多久:
尿毒症患者通过透析治疗后,他的生存时间没有严格的标准。在国内,透析患者的最长存活时间已经达到30年;在国外,透析患者的最长存活时间达到40年或50年。尿毒症患者透析后生存时间与以下几个方面有关:
第一、发现尿毒症的时间太晚,导致治疗不及时,患者的生存时间可能就比较短。
第二、缺少对并发症的防预和治疗,也会导致患者的存活时间较短。尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身,而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。
所以,透析病人的存活时间可以达到10年到30年左右。
什么是失衡综合征
失衡综合征一般就发生在新透析的病人身上,老患者一般出现问题后不考虑是失衡综合征。因为失衡综合征发生的原因是患者体内毒素太高,血里的毒素下降得过快,但是由于血脑屏障的作用,脑子里的毒素不会下降的特别快,患者就会发生脑水肿的症状。失衡综合征是透析病人的急性并发症,失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下,比如常规透析的老病人,一般不容易发生失衡综合征;只有新透析的病人,比如新发现的尿毒症病人要透析,这时候就很容易发生失衡综合征。
失衡综合征的表现
失衡综合征的临床表现多种多样,症状轻者表现为头疼、恶心,可能睡不着觉、比较兴奋;少数情况下部分患者症状会比较严重,没透析的时候一切正常,但透析完两、三个小时以后,病人就会发生喘憋、躺不平一系列较严重的反应,症状同左心衰表现一样。一般病人在透析完以后发生,但部分患者在机器上就会发生;多数患者是透完以后,如两、三个小时就会发生。症状较轻患者可以自然缓解,但比较严重的病人可能会一直不能缓解,就需要到医院进行急诊处理:一般如果48小时不能缓解,就不属于失衡综合征。
血液透析前后注意什么
血液透析前要主要有以下几点需要注意:第一,已规律血透几年的病人,两次透析之间要有严格的饮食限制,保持体重稳定,如果体重增长太多,透析负担会加重;第二,每次储水量不能过大,否则透析过程中容易出现低血压、掉压等问题;第三,高血压患者透析前不要吃降压药,防止上机时出现低血压;第四,透析下机以后,患者和家属要注意有无头晕、低血压,注意不要出现心脑血管意外;第五,透析以后,局部穿刺部位注意压迫止血,防止压迫力量过大生成血管瘘和力量不足引起出血。
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