尿毒症怎么治

2020-07-15

尿毒症怎么治:
  尿毒症的治疗主要是药物治疗,尿毒症的患者不能将体内的毒素或者水排出来;尿毒症引发的并发症也不好控制;这时一定要进行肾脏替代治疗,肾脏替代治疗的方法有透析和换肾,换肾就是指肾移植;透析包括血液透析和腹膜透析。
  尿毒症需要透析治疗的诊断标准:肌酐清除率是15或10以下,以及肌酐达到800到900左右,出现一些并发症。70%的尿毒症患者既可以做血透,也可以做腹透;患者需要根据医院的条件、尿毒症的严重程度来选择治疗方式;如果患者需要换肾,找到合适的肾源后就可以做肾移植。



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尿毒症病因

尿毒症病因:
  所有的肾脏病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,最终都会发展为终末期肾脏病。但不是所有的肾脏疾病,都会导致尿毒症;过去我国尿毒症的首要发病原因就是肾炎,第二大原因可能就是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的原因中,比如遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等,这几个病因就往前提,有超过慢性肾炎的趋势。
  所以,现在最主要的原因可能就是糖尿病、高血压,还有高尿酸、肥胖;另外,还有一些药物造成的肾脏损伤,也可以引起尿毒症。
  所以,尿毒症引起原因很多,最主要的就是高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、肾炎,还有多囊肾这些疾病。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,尿毒症期有三种替代方法,一个是血液透析,一个是腹膜透析,一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法,腹膜透析就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

腹膜透析和血液透析如何选择

腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,大概有百分之六、七十的病人是既可以做血透,也可以做腹透,没有哪种更好,它们有各自的优缺点,以及有各自适合的人群。大概百分之六、七十的人都可以选择两种治疗方法,血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群:第一,血管通路不好的人,没法做瘘的病人,可以去做腹透;第二,心血管不好的人,比如病人有房颤、心梗或者放过支架,建议做腹透,因为这时候没有通路的问题,还可以在家做腹透,操作比较简单,然后不费人力,自己也可以给自己操作;第三,家里不方便或者眼睛看不见,家属可以帮着做,来医院不方便的人。所以,没有严格的规定,因为现在透析技术比较发展,不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好,还有血管通路不好解决的病人,建议做腹透。还有一个方法就是血透和腹透也可以交替做,也可以就是序贯做,比如血透的病人这一段通路不好,可以建议做腹透;腹透一段时间,也可以再做血透,就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好,只有它们各自适合的人群和适应症。

血浆置换可以维持多久

血浆置换是一种清除中、大分子的方法,每种病的致病物质分子量不一样,所以它的清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次,一共做五、六次,或者是两周左右。如果这个病有评判指征,比如肾科的病会有抗体检测,就要做到抗体阴性为止。如果这个病没有这种明确的抗体检测,就看临床表现,一般做的频率就是隔日一次,然后做五、六次;每种病不一样,做的频次也不一样。但是统一的大概方案就是隔日一次,做两周到三周。

血液透析前后有哪些注意事项

血液透析之前规律血透已经几年以后的病人,两次透析之间要对饮食有一个严格的限制。两次透析之间体重不能增长太多,长的太多透析负担重。每次储水量过大,透析过程中容易出现低血压、掉压的问题。透析前因为有很多尿毒症的病人合并有高血压,平时吃降压药;但有的病人可能在上机时会出现低血压。所以,出现这样问题的病人,透析前不能吃降压药。透析以后主要就是下机以后,有的病人可能会出现低血压、血流动力学稳定的状态。所以,病人和家属要注意有无头晕低血压,注意出现心脑血管的意外。透析以后,局部穿刺的部位也注意压迫止血,压迫止血的力量既不能太大,太大会导致血管瘘生成血栓堵塞,力量不足有的人压迫不好又会出现出血。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是怎么引起的:
  肾脏疾病不一定都会导致尿毒症;尿毒症以往首要的发病原因是肾炎,其次是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。尿毒症的发病原因有以下几个方面:
  第一、高血压没有得到有效控制,长期处于血压过高的状态。
  第二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重,反复发作。
  第三、服用的药物毒副作用过大,导致肾出现损伤,但没有进行治疗引发肾衰竭。
  第四、慢性肾病早期治疗不积极,导致疾病发展过快,错过最佳治疗时间。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是由各种各样的肾脏病引起,比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是有血管疾病、肾血管疾病的病人;缺血性肾脏病或者是恶性高血压,这些疾病没有得到控制,蛋白尿会增多。随着蛋白尿越来越多,肾小球会出现硬化、滤过率下降;如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上,或者是血肌酐升高到707微摩尔以上,这时病人就进入到尿毒症期。尿毒症患者的临床表现并不完全相同,其共同表现是肾脏结构和功能异常,以及异常的并发症,包括贫血、高血压、电解质紊乱等。

尿毒症的治疗方法有哪些

尿毒症主要通过肾脏替代治疗法进行治疗,即血液透析、腹膜透析、肾移植三种治疗方式,重要脏器功能衰竭进行替代治疗或移植非常成功、有效。血液透析是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一,即将患者血液与透析液同时引入透析器,清除血液中的毒素及体内多余水分。同时,还需要对并发症进行治疗;因为病人到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病等。所以,除要给病人规律的透析治疗以外,还需要服用纠正贫血铁剂、促红细胞生成素,纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷药、升高血钙药物等。

血液透析有什么作用

血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器,清除血液中的尿毒症毒素及体内多余水分。血液透析最主要的作用:清除每天饮食、运动后代谢的毒素,可以通过血液透析清除。比如尿素氮、肌酐等,可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质、酸性物质,以及过多毒素导致的病人食欲不振等。刚进入血透的病人,如果每天尿量在800到1000或是低于800,这类病人可以一周透析两次;透析一年半以上的病人,残余肾功能越来越少,正规血液透析要求一周三次,或是两周五次,才能达到相应的疗效。

血液透析前后注意什么

血液透析前要主要有以下几点需要注意:第一,已规律血透几年的病人,两次透析之间要有严格的饮食限制,保持体重稳定,如果体重增长太多,透析负担会加重;第二,每次储水量不能过大,否则透析过程中容易出现低血压、掉压等问题;第三,高血压患者透析前不要吃降压药,防止上机时出现低血压;第四,透析下机以后,患者和家属要注意有无头晕、低血压,注意不要出现心脑血管意外;第五,透析以后,局部穿刺部位注意压迫止血,防止压迫力量过大生成血管瘘和力量不足引起出血。

尿毒症是绝症吗

提到尿毒症,很多人都会不寒而栗,总觉得这是一种不治之症,一旦患上就一定治不好,发病之后肯定活不了太长时间。而不可否认的是,尿毒症确实是十分严重的肾功能衰竭疾病,其治疗难度也相当大,只是尿毒症是绝症吗?

一、尿毒症不是绝症
  尿毒症是肾功能严重衰竭所致的疾病,可能会导致身体各个系统和器官受累,甚至还会给生命带来威胁。然而它并不是绝症,一般只要及时发现并接受治疗,就还是有治愈的希望。不过尿毒症中晚期只能通过换肾来治疗,不仅费用高,而且很难遇到合适的肾源,因此患者务必要提高警惕性。

二、尿毒症怎么治疗
  1、服用西药
  该病患者可以服用西药进行对症治疗,一般可服用巯甲丙脯酸、复方罗布麻片以及氧化淀粉,同时需静脉滴注葡萄糖和速尿剂,且可加入一定量的丙酸睾丸酮。若出现贫血症状,就可以服用铁剂和叶酸片。

2、服用中药
  中药可有效缓解尿毒症症状,患者可每日早晚用水煎服温阳降浊汤或者附子大黄汤等中药方剂。其中方剂中可能会用到的中草药有茯苓白术、生大黄、附片、西洋参黄连泽泻以及炙黄芪等,但中药调理的疗效发挥比较缓慢,患者需要持之以恒的坚持服药才能改善病症。
  3、透析疗法
  尿毒症最为广泛的一种疗法就是做腹膜透析或者血液透析,可以通过透析液和透析膜将体内多余毒素和水分排出体外。而如果预后良好,患者一般可有十年以上的寿命。不过透析疗法的副作用相对比较大,患者就需要注意做好透析治疗期间的各项护理工作,坚持定期去做肾功能检查。

尿毒症患者透析注意事项

当肾炎越来越严重时,就可能会发展到尿毒症的地步,此时需要定期透析来延长患者的生存期,由于不清楚在透析时需要注意什么,有时候在日常生活中不注意,有可能会影响透析的效果,加重病情,那么,尿毒症患者透析注意事项都有哪些呢?

一、规律透析
  当肾病严重的已经到了尿毒症的地步,就需要透析来延长患者的生命,此时一定要注意规律透析,一般每周需要透析两、三次,每周透析的时间总长度不能少于12个小时,这样才可能更好的控制病情的发展。
  二、控制血压
  因为大多数尿毒症患者都有高血压的症状,但是血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗的时候,会加重对心脏、血管的损伤,严重时会引发脑出血,所以正在透析的尿毒症患者一定要注意定期测量血压,在医生指导下服用降压药控制血压,避免透析的不良反应。

三、控制饮水量
  在做透析期间不可以喝太多的水,否则会加重心脏的负担,影响血压的控制。尿毒症患者在透析期间体重增速不可以太快,一般两次透析之间的体重增加不能超过两公斤,多喝水会导致体重增长,所以尿毒症患者一定要控制饮水量,还要少吃稀饭、面条等含水量多的食物。
  四、注意饮食
  1.低盐饮食
  一般在做透析的尿毒症患者,必须控制食盐的摄取量,做到清淡饮食,一般每天所吃的食盐总量不能超过2克,以免加重肾脏的负担。

2.补充优质蛋白质
  正在做透析的患者可以适当的吃一些瘦肉、蛋清为身体补充优质蛋白质,但是要注意少吃豆制品,面粉等含植物蛋白的食物。
  3.补充维生素
  平时可以适当的吃一些水果、蔬菜,为身体补充维生素,但是不可以喝浓茶、喝咖啡等。

尿毒症的早期表现

大家都清楚尿毒症是有多严重的肾脏疾病,但是却并不知道在发病之后可能出现的不良反应,这就会导致不能及时发现病情,甚至会出现误诊误治的情况。因此十分有必要了解相关症状,那么尿毒症的早期表现一般是有哪些呢?

一、困倦乏力
  尿毒症发病后出现的最早不良反应就是疲乏无力和困倦嗜睡。但这往往比较容易被忽略,可能会以为工作过于劳累或者压力过大所致。不过如果在休息之后没有明显缓解,就要警惕尿毒症的发生。
  二、肠胃道反应
  由于尿毒素潴留,所以会导致肠胃及整个消化系统受到不良影响。绝大多数尿毒症患者在发病早期都会有胃口变差、恶心呕吐以及腹部闷胀等肠胃道反应,此时会误认为是得了肠胃疾病。

三、身体浮肿
  尿毒症发生后会导致肾脏无法及时排出多余水分以及尿毒素,若一直水钠滞留就会让身体多部位出现浮肿现象,尤其是眼睑、脚踝部以及脸颊部位水肿比较严重,且会持续性发作。
  四、恶性贫血
  肾组织损伤会导致促红细胞生成素的生成发生障碍,骨髓的造血机制也会受到抑制,从而可引起一些恶性贫血症状。此时患者的面色会变得苍白,体质也会随之大大下降。

五、尿量改变
  尿毒症会让肾脏过滤排泄能力都变差,尿液不能及时排出体内,病人就会有出现尿量大大减少的反应,即便是多饮白开水,也无法让尿量恢复到正常水平。
  六、血压升高
  即便是在尿毒症的发病早期,患者也会出现不同程度的高血压症状,血压值可能会处于持续性升高的状态。这主要是因为肾脏分泌大量肾素,而肾素会引起血压变化。

血液透析多少钱一次

一般是肾功能不好是要做血液透析来治疗的,它是一种有效的治疗方法,相当于一个人工肾的作用清除体内代谢废物维持电解质酸碱平衡。那么做一次血液透析要多少钱呢,主要跟医院、患者自身的情况有治疗方法有关,下面我们一起来了解一下吧!

1、和医院有关
  血液透析具体多少钱一次,根医院有关,因为每个地区的医院收费标准都是不一样的。建议你还是尽快选择一个正规的医院治疗和控制病情,然后有其他问题可以直接问医生这样准确点其实需求依据患者患病时间、如今体现、当时的治疗用药以及效果情况才华较为客观的评估治疗费用。
  2、和患者的自身情况有关
  血液透析具体多少钱一次,和患者自身病情有关,病情的程度上也抉择着费用,有些肾病病人尚处于早期时间,有用的治疗完全有可以使其避免行血液透析,费用相对较低。所以说,每个患者的病情程度不同,在做透析时所需要使用的时间也是不一样的,在费用上也会有所差异。
  3、选对治疗方法
  血液透析的费用在普通透析和特别的透析方法收费上也是不相同的。一般情况下,普通透析的费用大概在500-1000元。但是如果做透析滤过或连续性的血液透析,费用就会相对高一点,较普通透析来说,费用会有相应的增加。有些肾病病人从前恶化展开至中晚期时间,血肌酐持续升高,这时治疗就有肯定难度,血液透析一次费用就相对高一些。所以建议早发现早治疗,不要耽误了病情的最佳治疗时期。

硫酸镁的副作用

硫酸镁的用途很多,可以在农业中当做一种肥料,还可以帮助人们来治疗很多的疾病,比如说胆囊炎、尿毒症、高血压、心绞痛、便秘等疾病,不过硫酸镁也有一些副作用,那么,硫酸镁的副作用是什么呢?

硫酸镁的副作用
  静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
  肾功能不全,用药剂量大时,可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。
  连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。极少数血钙降低,再现低钙血症。镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。少数孕妇出现肺水肿,需要在医生的指导下使用。
  硫酸镁的作用
  导泻作用:内服由于不被吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保持有大量水份,肠内容积扩大,肠道被扩张,刺激肠道蠕动,使小肠内容物迅速进入大肠,排出水样大便。
  利胆作用:口服高浓度(33%)硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,促进胆囊排空,产生利胆作用。
  对中枢神经系统的作用:提高细胞外液中镁离子浓度,可抑制中枢神经系统,临床用于抗惊厥、治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。

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