腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管狭窄怎么治疗：
　　腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。
　　腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状，非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗，单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。

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腰椎管狭窄手术有风险吗

腰椎管狭窄手术风险不大，患者在接受这类手术时，会存在很多顾虑，认为腰椎周围的神经血管的结构有很多，做手术很容易伤到而造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是在内镜下、通道下或是在显微镜下的微创手术，还是传统的开放手术，都能够比较清楚的看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行安全保护，所以目前腰椎的手术都比较安全，损伤神经或血管结构的机会都非常低。所以不用担心这类手术的风险。

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是指随着年龄的增加或不良生活习惯，导致的椎管周围结构退变，进而导致神经受压。腰椎椎管狭窄症是一种退变性疾病，腰椎椎管狭窄症的发病原因包括先天性因素和后天性因素，后天性因素起主要作用。如随着年龄增加出现的间盘突出、关节增生、韧带的增厚等，造成椎管内神经结构的受压，导致椎管面积狭窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。如马尾神经受压会出现相应的下肢疼痛、大小便功能障碍、性功能障碍等。

间歇性跛行

间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间以后，出现了单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，会影响人的正常走路。间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎。但稍许蹲下或坐下休息片刻后，这些症状就可以缓解，病人仍可继续行走，再走一段时间以后，这些症状又可以重新出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。

腰椎管狭窄保守治疗方法

腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少，可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系，腰椎管狭窄的保守治疗，对于老年人，往往以适当卧床休息为主，因为老年人可能会合并骨质疏松，长期卧床休息，骨头会变得更严重。另外，可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗；但是因为老年人腰椎椎管狭窄，要尽量避免中医的按摩推拿，可以外敷或者内服一些中药；也可以做理疗，一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭，对于治疗腰椎管狭窄也很有效。

腰椎管狭窄手术后复查项目

腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三次最好到所在医院复查。一般复查间隔期与手术方式有关，一般第一次复查在出院后二到四周，如果期间有不适需要及时复诊。复查的内容主要观察病人的恢复情况，拍片观察固定情况，以及椎体序列、骨裂融合的情况，如果下肢神经症状疼痛可能缓解，但是神经受压造成的麻木，可以适当进行神经营养药物治疗，也配合一些理疗、针灸这些恢复。一般3月复查一次，半年之后一年再复查，基本上一年之后可以恢复。