腰椎管狭窄怎么治疗

2020-07-15

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄早期,临床表现不严重时,可采取保守治疗方法。腰椎管狭窄症常见于老年人,其典型症状是间歇性坡行、腰痛、腿无力。患者在发作期时要适当休息,避免久坐、弯腰负重;若腰椎管狭窄患者对生活、工作影响不大,也可通过药物缓解症状,如营养神经修复类药物,下肢疼痛可用辅助消炎止疼药。若腰椎管狭窄对患者的工作、生活影响很大,反复发作,出现腰痛、腿痛、腿麻、腿无力,甚至不能行走时需手术治疗。



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什么是间歇性跛行

间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的人说是一种下肢的发胀、发凉、发沉的那种感觉,就是不能继续走下去,需要蹲下来歇一会儿,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下来歇一会儿,这种就叫做间歇性跛行。

腰椎管狭窄做什么检查

腰椎管狭窄患者可能就是表现在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息的时候或者骑自行车这些时候,并没有临床的症状。临床客观的查体,在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状,查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。另外腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。另外有的患者,可能由于其它的原因造成核磁做不了,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位,进行判断。另外还有的患者如果,症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。

腰椎管狭窄怎样治疗

腰椎管狭窄症,如果患者的临床表现并不非常严重,或者发作并频繁的时候,可以采取保守治疗的方法,比如适当的卧床休息。另外避免自己出现一些加重腰椎负荷的动作,比如长时间的伏案,或者弯腰干一些重活,或者腰部受凉等等。另外从药物这方面,主要可以通过一些维生素B12类的药物,修复神经的药物。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛,可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解,或者一些消肿的药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗以后反复发作,明显影响生活质量的时候,还是建议手术治疗。

腰椎管狭窄要不要手术

腰椎管狭窄是否需要手术和疾病的症状有关系,同时和压迫神经的程度有关系。从行走距离上说,通常如果走路不能超过1000米都是需要手术的,而不超过500米就需要及时手术。当然腰椎管狭窄的手术还是比较痛苦的,在保守治疗无效的情况下手术也是可以的。

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗

腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些,腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形,才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主,腰椎管狭窄主要是不能行走。

腰椎管狭窄症如何外敷

腰椎管狭窄症如何外敷:
  第一,热敷。当出现腰椎管狭窄症的这种情况时,是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水,然后拧干拿出,将其敷在腰椎管附近的地方,一般情况下热敷的时间大概在十分钟到十五分钟左右。
  第二,中药外敷。将独活花椒细辛桂枝防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取五十克到一百克的这种药粉,加入少许的黄酒进行搅拌,在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时,用纱布包好放到锅里,用文火蒸制十分钟左右,将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下,敷到患处。

腰椎管狭窄术后应该注意什么

腰椎管狭窄术后应该注意什么:
  患者行微创手术术后切口较小,对脊柱稳定性破坏较少,因此只需要术后加强腰背肌锻炼,配戴腰围六周左右即可。
  开放手术后,第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰,因为术后脊柱的稳定结构被破坏,并且植入的内固定尚未完全融合,因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰,之后应逐步弯腰恢复;第二需要加强腰背肌功能的锻炼,由于腰椎管狭窄患者术后,脊柱稳定性遭到破坏,腰背肌力量增强有助于稳定脊柱,预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。

左侧腰疼是什么原因

左侧腰疼是什么原因:
  引起左侧腰痛最常见的原因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰肌劳损。腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛并伴有下肢放射痛,一般早期只是腰痛症状明显。随着病情加重,可出现疼痛感可沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。
  除了放射痛以外,还可出现下肢的麻木,大小便功能障碍等情况。腰椎管狭窄症,多发生于中老年人及老年人,除有腰痛伴有下肢的放射痛的症状外,还会出现间歇性跛行。如果只是单纯的左侧腰疼,还要考虑是腰肌劳损引起的,比如久坐或者长期保持一个姿势导致的,在充分休息以后或者轻微活动以后,症状能够改善,这种疾病多发于年轻人。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学表现比较重,但可能临床表现并不是很重。侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好压迫神经根,症状就会比较重。所以要具体的问题具体分析。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常的严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人从影像学上面看椎管狭窄可能不是很重,但是临床表现及行走距离非常短,就要积极治疗。

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄不是很严重的疾病,而是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状,随着人们年龄的增加,腰椎的骨质就会增生。人体双侧的椎板里有黄韧带,黄韧带增厚后,就导致中央神经受压,为中央主椎管狭窄;而神经根通道叫做神经根管狭窄,也是因为通道上内容物增加,挤占神经通道的位置。椎管狭窄发展非常慢,所以患者只要早期预防,早期治疗,总体治疗效果非常好。

腰椎管狭窄股骨头坏死是怎么回事

腰椎管狭窄与股骨头坏死是不同的疾病,腰椎管狭窄的发生与退行性病变、先天发育不良、脊柱外伤,以及黄韧带、后纵韧带肥厚等原因有关。而股骨头坏死则与长期大量使用激素类药物、饮酒,以及股骨颈骨折等原因有关。

腰椎管狭窄与股骨头坏死,是两种截然不同的疾病,但它们都很容易发生在老年患者身上,也都会导致患者行动不便,对患者的日常生活造成了严重影响。来了解一下,腰椎管狭窄股骨头坏死是怎么回事吧?
  一、腰椎管狭窄是怎么回事
  1.退行性腰椎管狭窄症
  主要是由于脊柱的退行性病变引起的。
  2.发育性腰椎管狭窄症
  是由于先天发育不良引起的。
  3.脊柱外伤
  由于脊椎受到外伤,特别是比较重的外伤,导致脊椎骨折或脱位,也常常引起椎管狭窄。
  4.黄韧带、后纵韧带肥厚
  脊椎退化不稳定,黄韧带、后纵韧带受到的应力增高,可导致其变性或断裂,长期如此,可导致黄韧带、后纵韧带肥厚,导致椎管狭窄。
  5.椎体滑脱
  椎体发生错位滑脱时,上下椎管可发生移位,使椎管变窄。
  6.椎小关节增生
  脊柱发生退化,椎体之间的关节表面软骨出现磨损,骨头与骨头之间的摩擦可导致骨质增生,从而占用到椎管的位置,导致椎管狭窄。
  二、股骨头坏死是怎么回事
  1.长期使用激素类药物
  许多疾病在治疗过程中,需要使用到激素类药物,如果短期大剂量或长期使用,可能会造成股骨头坏死。而对于腰椎间盘突出,以及膝骨关节炎的患者来说,局部小剂量的使用激素是没有问题的。因此疾病治疗过程中,控制好药物的剂量十分关键。
  2.长期大量的饮酒
  有研究表明,亚洲发生股骨头坏死的患者要多于欧美,而我国北方的发病率又明显高于南方,这与长期大量饮酒有关。
  3.股骨颈骨折
  老年人在骨质疏松的基础上会发生股骨颈骨折,甚至只是轻微的跌倒或损伤,就可能发生股骨颈的骨折,从而破坏股骨头的血液供应,引起股骨头坏死。

腰椎管狭窄的治疗方法

腰椎管狭窄主要病因,还是由于人体骨质变化引起,病发人群多见于老年人,一旦发作都会出现比较明显的骨头刺痛感,一定要及时治疗。那么腰椎管狭窄的治疗方法,效果比较好的有手术治疗、手法治疗、中医治疗以及药物治疗,轻度患者可选择中医治疗,重度患者需选择西医治疗。

出现腰椎管狭窄疾病会严重影响到生活质量,有的会出现腰部疼痛的症状,同时还会牵扯到大腿外侧,后方等部位出现疼痛感,并且在左右两侧也会出现疼痛。好多患者是站也不是,坐也不是,在起初疼痛相对轻一些,但如果得不到及时治疗,治疗方法不对,会越来越严重,甚至无法行走。那么腰椎管狭窄的治疗方法有哪些?
  一、针灸治疗
  通过针灸治疗腰椎管狭窄,所能达到效果也比较直接,可以在腰部阳关、大肠俞、肾俞、气海俞、风市、命门、环跳、委中、昆仑等穴位进行针灸,每天进行一次治疗,一个疗程10天,可以达到不错缓解作用。
  二、手法治疗
  手法治疗也属于中医治疗,比如通常常用的一些手法有拿法、揉法、擦法、包括下肢屈伸,让患者主动进行运动,让这个部位减少疼痛。主要起到疏散淤血、活血输精、松解黏连的效果,长期坚持可以使疾病的整张得到缓解。
  三、药物治疗
  由于腰椎管狭窄,属于是神经根无菌性的一种炎症,轻度患者治疗可以采取镇痛消炎药治疗,比如可以通过芬必得治疗。当然也可以选择中药治疗,虽然治疗相对速度慢一些,但中药治疗治标又治本,治疗以后复发概率要小。
  四、手术治疗
  如果采取以上方法,治疗的效果没有达到理想,建议你选择通过手术治疗,但手术治疗相对风险大。但通过手术治疗如果不出现风险,是目前众多方法当中比较理想的一种,治疗效果较好,不容易复发,尤其是一些年轻人为了不影响工作和生活,选择手术治疗的也比较多。
  综上所述,腰椎管狭窄出现以后,会严重影响到正常生活,也会特别疼痛,在对本文内容全面了解后可以通过以上的一些方法治疗。如果相对比较轻,治疗比较及时,通过常规治疗也能达到很好的效果,当然了如果效果不好,要尽早通过手术治疗。

腰椎管狭窄的治疗

腰椎管狭窄症在保守治疗中比较少见,可能与腰椎管狭窄症的基础有一定关系,保守治疗腰椎管狭窄症,对于老年人,要适当的卧床休息。此外,可以用一些药物治疗,包括神经营养药物;还可以尝试一些物理疗法,患者可以适当做一些滴管闭合,这对治疗腰椎管狭窄也非常有效。

腰椎管狭窄症是一种高风险疾病,可对患者造成极大伤害,因此疾病后及时治疗对每位患者都至关重要。了解疾病的治疗方法将有助于患者更好地治疗。那么,治疗腰椎管狭窄症的方法有哪些?
  如果患者的腰椎管现在是轻度的,非典型的,可以保守治疗,做自我运动的运动,药物可以暂时缓解疼痛。如果有神经根的局部症状,可以在疼痛区域进行介入治疗。对于症状严重的腰椎管狭窄症,伴有严重的椎间盘突出症,即使是韧带增厚的患者也可以通过手术治疗。
  1.手术治疗:高清观察性能,灵活稳定的固定装置,高精度手术器械,微创,无痛,去除突出的髓核组织,肥厚韧带和增生性关节突,缓解患者的疼痛。
  2.中西医治疗口服或外用中成药具有舒筋活络,活血化瘀的作用,如:云南白药,三七片等。常用的消炎镇痛西药有:吲哚美辛,布洛芬,芬必利等,当有肌肉痉挛时,还可服用舒筋灵片。
  3. 药物治疗主要是指应用中药治疗,口服或外用中药改善病变微循环,明确导致血瘀引起疼痛的因素,促进椎间盘突出,钙化后纵韧带,黄韧带肥大,椎体增生如卡压迫和神经刺激,消除炎性水肿和血管生成肿胀,促进椎间盘突出物的消化吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显着的治疗效果。
  4.根据椎管狭窄的疾病症状,平时可以通过药物治疗,物理治疗,按摩和牵引来改善症状。大多数人都可以达到缓解症状的目的。如果这些无效,可以尝试小针刀介入方法,当然这需要有非常丰富的手术经验。

腰椎管狭窄术后应该注意什么

腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后,需要坚持卧床休息,但需要经常翻身,同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能,可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外,患者最好是适当做功能性锻炼,还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。

对于患有腰椎管狭窄的人群来说,一般都需要做外科手术进行治疗,否则病情就会持续性发作。不过该手术对身体伤害比较大,在术后就需要注意做好护理,以便能够尽快完全恢复。那么在腰椎管狭窄术后应该注意什么方面呢?
  1、经常翻身
  腰椎管狭窄患者在做完手术之后需要坚持卧床休息3-4周,而且每平卧2-3个小时,再改成侧卧30分钟左右。而在手术麻醉卧床期间,应该注意保护患者的骶尾部以及其它受压部位皮肤,防止会出现褥疮。另外,最好是在麻醉之后3-5小时就翻身一次,可以选择滚筒式的翻身姿势,动作一定要平稳,防止脊柱过度扭曲。
  2、留意观察运动功能
  患者需要注意观察双下肢的感觉运动功能变化,尤其是在麻醉药效小时之后,最好是用钝形针轻划病人的双下肢以及足趾部位皮肤,看是否会有知觉或者痛觉。
  3、适当做功能训练
  由于该病患者术后容易出现神经根粘连以及肌肉萎缩等不良症状,所以就需要适当做一些功能性锻炼,一般可以从手术后第二天开始做直腿抬高练习。具体可以让病人采取平卧位,膝关节尽可能保持伸直,然后下肢上举反复性抬高即可。建议幅度要适当,最好是每天早中晚各练习3-5次。除此之外,患者也可以选择做简单的扩胸运动,但要注意不能疲劳过度。
  4、及时用药
  如果患者在术后出现感觉异常,就需要及时采用静脉滴注的疗法来治,病情严重时可以使用地塞米松和葡萄糖注射液静脉滴注。这样可以尽快消除产生的不良症状,并能促进身体快速恢复,防止后遗症的出现。

腰椎管狭窄钙化怎么办

患者出现腰椎管狭窄钙化的情况,应该对腰椎健康进行保护,防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌,也可以通过药物的方法来进行治疗,并且通过封闭治疗的方法,也能够有效缓解腰椎管狭窄。

腰椎能够有效地支撑起我们的身体,并且我们能够正常地进行走路以及劳动,都是因为腰椎的支撑。但是一旦腰椎健康出现问题,则会影响到我们身体的健康,并且对日常的工作造成影响。当出现腰椎管狭窄钙化怎么办呢?
  一、腰椎管狭窄钙化怎么治疗
  1、进行体育锻炼
  通过体育锻炼的方法能够加强背部的肌肉,能够让腹肌的肌肉得到很好地锻炼。让腰椎的稳定性大大地增加。从而使得腰椎当中的关节退化速度减缓。对于已经出现腰椎管狭窄的患者来说,能够采用打太极、慢跑的方式来进行治疗,能够有效缓解疾病的恶化。
  2、药物疗法
  当出现腰椎管狭窄的时候,可以通过药物的方法来进行治疗。通过吃药和打针的方法来对腰椎进行消炎止痛。并且通过药物能够有效地对腰椎进行治疗,起到活血化瘀的作用。并且也可以适当地贴膏药,通过皮肤吸收药效,对其中的腰椎起到保护的作用。
  3、封闭治疗
  把药物注射在腰椎疼痛的地方以及周围的神经,这种方法称作是封闭疗法,能够有效地起到消炎止痛的作用。并且能够有效地改善血液循环。此外通过封闭疗法能够缓解患者腰椎的疼痛感。
  4、推拿按摩
  通过推拿按摩的方法进行治疗,能够有效缓解腰椎管狭窄的症状。但是在推拿按摩的时候需要找准位置进行按摩,否则会让症状变得更加严重。同时通过推拿按摩的方法,能够有效地疏通经脉,起到活血化瘀的作用。
  二、腰椎管狭窄的症状
  出现腰椎管狭窄以后,一些患者会感到下腰部有疼痛感,并且会在卧床以后疼痛感减轻和消失。而在弯腰的时候疼痛感觉会有所加剧。在患者当中,马尾神经的压迫感会增强,同时严重的患者则会出现大小便失禁以及性生活出现障碍。

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