胆管结石如何形成的
胆管结石如何形成的:
其实胆管结石的成因并不完全相同,有的是原发性的胆管结石,有的是继发性的胆管结石,它的成分也有区别,有的是单纯的胆固醇性的结石,有的是胆色素性的结石,还有是两者混合型的结石。一般认为原发性的胆管结石是胆色素结石为主,继发性的胆管结石,为胆固醇性的结石或者混合性结石多一些。这里边原发性胆管结石适合胆道的感染,胆管的变异狭窄,胆汁排流的不畅,以及胆道的一些寄生虫,特别是年轻时候小孩得的胆道蛔虫是有关系的。它是以胆色素结石或者是混合性的结石为主,继发性的胆管结石是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。当然也有一部分胆管结石,它是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管引起来。这种情况主要是胆固醇性结石,或者是胆色素性的结石都有可能。知道上述的病因,就会发现不同的病因形成的结石不同,不同的结石它导致的临床的病程也会不完全相同。
肝内胆管结石,早期很可能患者是没有症状的,一般再出现激发的胆管炎,或者慢性的胆管炎的反复发作,导致肝功能异常以后会出现这个情况。肝外胆管结石,是胆结石脱落以后,有的时候会引起急性的活动,会表现出急诊的症状。所以病史、病程以及对病情的判断,对于判断胆管结石的成因和后续的指导临床的治疗都是有一定帮助的。
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胆管结石怎么形成的
胆管结石怎么形成的:
胆管结石按成因分为原发性的胆管结石、继发性的胆管结石。一般认为原发性胆管结石是胆色素结石为主,继发性胆管结石,为胆固醇性的结石或混合性结石较多。
原发性胆管结石由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫,形成以胆色素结石或是混合性结石为主的结石;继发性胆管结石往往是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。也有一部分胆管结石,是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管,主要是胆固醇性结石,或是胆色素性的结石。不同病因形成的结石不同,不同结石导致的临床病程也不完全相同。
胆道结石是怎么形成的
胆道结石是怎么形成的:
胆管和胆道是一个概念,胆道结石的形成,根据部位不同,成因不完全一样。肝内的胆道它是细小的胆管分支,主要由于胆汁的性状改变,或存在先天性的胆管狭窄或变异,再有胆道里有异物,如寄生虫的虫卵或蛔虫虫体,钻入胆道以后,形成胆汁流通不畅,引起梗阻,它的尸体会形成结石。由于胆管的畸形或胆管变异,胆汁成分的改变导致有形的因素沉积到胆汁内,会形成结石。
还有由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在这个基础上继发形成结石。有时也存在两种胆固醇性结石和胆色素结石混合的情况。
胆道结石的检查项目
胆道结石的检查项目:
胆道结石的检查,常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像,M2CP技术,对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石,通常采用腹部超声,腹部超声把肝脏进行完整扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况。
肝外胆道有一部分在胰腺,在肠道后面,往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目,超声的普及较广,只是早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成后就可以拿到结果,对胆管结石,特别是肝内的结石、胆囊的结石,诊断非常明确。CT和核磁,特别是增强CT,增强核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
胆管结石手术风险
胆管结石手术风险:
胆管结石是临床胆石症的一种,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝胆管结石的手术,根据结石的部位分布不同,采取的手术术式不同。单纯局限于胆总管,病人手术不大,如果有复杂的肝内外胆管结石,会引起长期胆管炎症,进而导致狭窄。狭窄过后引起梗阻,导致结石,形成恶性循环。
炎症、狭窄、梗阻、结石,长期会导致肝脏萎缩变形、增生。部分患者会发生门脉高压,尤其是结石,比如弥散性分布。肝内很多胆管,手术操作棘手,且难度较大。所以肝胆管结石手术风险的大小要根据病情的不同来定位。
胆管结石的注意事项
胆管结石的注意事项:胆管结石术后早期会留置T管或引流管,早期要注意保持管道的通畅,避免不小心把胆管的引流管误拔出来,按照医嘱进行关闭或检查;术后要尽量清淡的饮食避免过度油腻的饮食。对于饮食要逐步过渡,逐步过渡到正常饮食,在过渡的过程中如果出现明显的消化不良,或者是发热、腹痛的情况,要及时和治疗的医生进行沟通,在远期如果是没有特殊的情况,一般就可以正常的生活,但是还是要注意每年去进行检查,最简单的就是做一下生化的检查和超声的检查,主要是要注意以后是不是有复发的问题。
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