胆管结石怎么形成的

2020-07-15

胆管结石怎么形成的:
  胆管结石按成因分为原发性的胆管结石、继发性的胆管结石。一般认为原发性胆管结石是胆色素结石为主,继发性胆管结石,为胆固醇性的结石或混合性结石较多。
  原发性胆管结石由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫,形成以胆色素结石或是混合性结石为主的结石;继发性胆管结石往往是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。也有一部分胆管结石,是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管,主要是胆固醇性结石,或是胆色素性的结石。不同病因形成的结石不同,不同结石导致的临床病程也不完全相同。



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胆管结石症状有什么

胆管结石症状有什么:
  胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位的结石症状会有不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深在,常常局部没有明显的症状,通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石,这种可以是没有症状的。肝外胆管结石,再大的胆管里面有结石,这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生,尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么,就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄,有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。
  有了症状以后,饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发,因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化,而这个时候石头又堵在肝外胆管里面,这个时候它流通不畅,再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状,同时伴有上腹的绞痛,黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上,有些病人严重的会引起毒血症状。
  毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻,化脓的胆汁不能排到十二指肠去,而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身,这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大,根据它的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候,我们都要找医生及时的对症处理,症状轻的有可能不需要药物治疗,症状重了可能马上需要手术来处理,因此不管早期、中期还是晚期,一旦出现胆管结石的上述症状,都要及时的到医院进行治疗。

胆管结石为什么引起胰腺炎

胆管结石为什么引起胰腺炎:
  大家看题目,胆管结石和胰腺炎是两个疾病,为什么肝管结石会引起胰腺炎。我们回顾一下胰腺炎的发生,胰腺炎70%的病人的原因,我们称之为胆炎性胰腺炎。为什么称胆炎性胰腺炎,就是因为胆道结石引起的胰腺炎。这个得根据在它的解剖的特点上,我们知道胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部,十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道,胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠,如果石头在汇合处引起了砍动,引起胰液分泌不畅,就会引起胰腺炎。所以胆管结石引起胰腺炎的最主要原因,就是它们的共同的开口和通道被结石所梗阻,引起胰液的排泄不畅,诱发胰腺炎。所以这个是解剖上就决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外,胰腺炎还有酒精性胰腺炎,高血脂胰腺炎,这些都在一线的发病中占比较小的一部分,不到30%。
  70%的胰腺炎都是胆管结石引起的,所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎,完全是因为人体的解剖的结构,引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。这个时候因为饮食不当,腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱,引起乳头开放失调,会引发胰管结石、胰腺炎的发生,胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理,所以也是比较重的一种急腹症,胰腺炎在以前还会引起患者的死亡,是比较重的一种急腹症,因此胆管结石一定要引起重视,因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。

胆管结石怎么治疗

胆管结石怎么治疗:
  胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常的分支比较细,我们常称之为在三级胆管以上的胆管结石,为肝内胆管结石。肝内胆管结石,大部分病人没有症状,也不需要治疗,可以密切观察的。如果肝内胆管结石的范围比较广泛,涉及到整个肝段都有肝内胆管结石,引起了肝脏的萎缩,反复的炎症刺激,这个时候这部分肝内胆管结石,可能就需要做肝脏的部分切除。手术要切到肝脏,所以创伤还是比较大的,所以它有严格的手术适应症。一个就是肝脏有萎缩,第二个有明显的症状,上腹的疼痛,胆管炎的表现,才会做肝脏的部分切除。
  大部分的肝内胆管结石的没有症状,可以密切观察。下面来说一说肝外胆管结石该如何治疗。肝外胆管结石又分两大类,有类的结石比较细小,泥沙样的结晶体。这个时候可以用药物来促进胆汁的排泄,通过调节胆汁的理化性质,提高胆盐的溶解度,来减轻肝内肝外胆管结石的形成,这部分细小的石头有时候可以通过药物来排泄进入十二指肠,这个时候也能很好地控制肝外胆管结石。另外还有一部分肝外胆管结石石头比较大,已经不可能通过药物来溶解和排石了,而且它还会引起胆道的梗阻,这个时候就需要我们来手术处理,手术从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术,也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术,两种方式取决于胆结石的位置,肝外胆管堵塞的程度,选取不同的方法都是微创的方法,患者术后都能得到比较好的恢复,因此大家不用过于担心。

怎么治疗胆管结石

胆管结石是常见的疾病,治疗的方法是根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管里面,一般是胆总管切开取石,如果结石是在肝内胆管里面,根据它所引起的症状,临床表现结合影像学的检查。比如在肝内的胆管也可以取石,有时涉及到联合部分肝脏切除,跟结石的分布有关系。有的比如结石是弥漫性,有的结石是局限于一叶、一段的肝脏,所以具体的情况还根据病人病情不同,做比较恰当的选择。

胆管结石手术后多久恢复

胆总管结石是一个很危险或者是潜在有很大危险的疾病。所以一旦发现就应该立即进行治疗。治疗的方式主要有两种,外科手术和内镜下的ERCP手术,也就是内镜下的微创取石手术。外科手术需要把胆总管切开,然后把石头取出来,放置T管,T管是通过腹壁引出来的,外面要接一个引流袋,引流胆汁,引流袋至少要放一个月以上,甚至要放到两个多月。所以病人生活可能不太方便,手术本身的恢复可能不需要很长时间,但是T管引流需要放置很长时间,而且病人的生活也不太方便。但是相对而言,ERCP手术术后可能会放鼻胆管,有些情况下甚至连鼻胆管也可以不用放。如果不放置鼻胆管两到三天就可以基本恢复正常的生活。如果放置鼻胆管大概三到四天也可以基本恢复。

胆管结石的饮食注意什么

胆管结石的饮食注意什么:
  根据胆管结石的成因不同,给予饮食原则的指导并是不相同,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。
  允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
  胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。

胆管结石的注意事项

胆管结石的注意事项:胆管结石术后早期会留置T管或引流管,早期要注意保持管道的通畅,避免不小心把胆管的引流管误拔出来,按照医嘱进行关闭或检查;术后要尽量清淡的饮食避免过度油腻的饮食。对于饮食要逐步过渡,逐步过渡到正常饮食,在过渡的过程中如果出现明显的消化不良,或者是发热、腹痛的情况,要及时和治疗的医生进行沟通,在远期如果是没有特殊的情况,一般就可以正常的生活,但是还是要注意每年去进行检查,最简单的就是做一下生化的检查和超声的检查,主要是要注意以后是不是有复发的问题。

ERCP手术风险大吗

过去的手术技术不是很先进,胆管结石主要依靠外科手术治疗,通过手术的方式把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,外科手术有一定的风险。目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术术后的并发症有胰腺炎、穿孔和出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎,术后胰腺炎的比例大概在5%左右。因为ERCP手术需要做小的切开,切开过程中或者切开之后,术后有可能会有迟发的出血。

ERCP手术怎么做

ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写,ERCP是通过内镜进行的手术,患者可以在清醒状态下,也可以在麻醉的状态下手术。通过内镜,将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管。除了进行胆总管结石的取石之外,ERCP手术还有其他一些作用,其一是进行诊断,看胆总管里有什么疾病。其二是对于梗阻性的黄疸,如胆管癌或者是胰头癌,可以通过放置支架引流进行治疗。

胆管结石手术后多久出院

ERCP手术后患者需要住院观察几天,医生会在术后观察患者胆汁引流的情况,观察腹部的体征有没有出血,腹痛,有没有术后胰腺炎,有没有可能发生穿孔等并发症。大概两到三天后,等病人一般情况稳定之后,就可以拔出鼻胆管。观察三到四天后,病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意,因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险,所以病人要在生活方式上,比如要注意低脂饮食,不能不吃早饭,定期到医院复查,看胆总管里面是否长石头。

胆管结石治疗

胆管结石的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。

胆管结石是一种较难治疗的疾病,这种病一般会引起严重的疼痛,主要表现为腹部绞痛。如果不及时治疗的话,有可能会发展为急性化脓性胆管炎,到最后甚至会恶化为胆管癌。所以得了这种病必须要及时控制。那么胆管结石治疗方法有哪些?得了这种病要如何护理呢?
  一、胆管结石治疗
  1.药物治疗:肝管结石主要需要服用一些抗感染药物、解挛镇痛药物以及利胆药物。但是药物只能够控制病情,并不能够根治结石。当结石发展到比较严重的时候,还需要进行药物的抗休克治疗,一般需要使用升压药物。
  2.手术治疗:手术治疗方法是从根本上治疗胆管结石的唯一方法,它的方法就是切开胆管直接取石。这种方法虽然对身体有一定的损伤性,但是术后恢复的比较好,而且基本上也不会有复发的症状。所以手术治疗胆管结石在临床上比较常见。
  3.其他治疗:因为胆管结石有可能会造成其他身体不适症状,所以也必须要进行后续的纠正治疗。比如说纠正电解质和酸碱平衡,这就是胆管结石的其他治疗方法。
  二、肝管结石患者如何护理
  1.调节饮食:胆管结石患者一定要调节饮食,要少吃高脂肪食物,平时可以注重补充维生素。做完胆管结石手术后,要选择流质食物或者是易消化食物,当胆管功能恢复正常时才可以正常进食。
  2.适当做一些体育锻炼:患者也要适当做一些体育锻炼,但要注意不可以过量。适当做一些体育锻炼,能够使血液循环加快,提高身体的抵抗力,这样就可以促进身体恢复。
  3.定期回医院复查:一定要定期回医院复查结石状况,如果结石不断发展的话,必须及时进行手术,手术后也必须定期复查。这样可以从根本上预防结石复发。
  4.避免吸烟饮酒:这种病和抽烟喝酒有一定的关系,所以术后要避免吸烟喝酒引起复发。

胆管结石吃什么食物好

胆管结石主要需要吃3类食物,分别是富含维生素a、蛋白质以及微量元素的食物。富含维生素a的食物能够防止胆结石变大变多,比如西红柿和胡萝卜。蛋白质可以保护肝脏,瘦肉蛋白质就很丰富。微量元素能够促进恢复,果蔬汁富含微量元素。

胆管结石就是胆石症的其中一种,这种病一般分为内胆管结石和外胆管结石两种不同类型,其中内胆管结石比较严重,这种结石很难通过药物清除,一般需要进行手术。这种病和饮食不当有很大关系,那么胆管结石吃什么食物好?胆管结石治疗方法有哪些?
  一、胆管结石吃什么食物
  1.多吃富含维生素a的食物
  富含维生素a的食物能够有效保护胆囊上皮,并且能够防止胆囊上皮脱落,这样就可以抑制胆管结石,避免胆管结石逐渐增大变多。富含维生素a的食物有西红柿、胡萝卜以及玉米等等。
  2.多吃含有蛋白质的食物
  胆管结石患者身体每天需要消耗大量的热量来维持胆囊功能,所以这类患者一定要多吃蛋白质,帮助补充能量。含有高蛋白的食物有鱼肉、瘦肉豆制品以及奶制品等等。这些食物都可以有效提高患者的体质,保护肝脏,促进肝糖原形成。
  3.多补充微量元素
  补充微量元素也可以促进胆管结石快速康复,可以起到辅助治疗的作用。补充微量元素可以通过坚持饮用新鲜的蔬菜水果汁,可以每天早起的时候喝一杯橘子汁或者西瓜汁。这样能够快速补充维生素c和水分,并且还可以增加胆汁的分泌和排泄,缓解炎症反应。
  二、胆管结石治疗方法
  1.药物治疗
  (1)抗感染治疗
  抗感染的治疗方法主要是服用一些抗菌药物,一般是会选择抗生素,这样就可以有效缓解胆囊疼痛症状,抑制症状加剧。
  (2)休克治疗
  休克治疗就是通过吸氧来维持血容量,并且适当给予患者一些升压药物。因为胆管结石会导致患者昏迷休克,服用升压药物就可以使患者清醒过来。
  2.手术治疗
  手术治疗就是直接切开胆管,取出结石,术后还要进行胆管修复和重建。这种方法效果好,而且不会复发。

胆管结石怎么治疗

胆管结石的出现,对于患者的生活影响还是蛮大的,患者需要先借助一些药物,来把胆管结石溶掉,如果这种办法无法缓解病情的话,那么就需要借助手术来取石了。此外,对于患者来说,如果病情不严重的话,还可以通过食疗来缓解。

近些年来,胆管结石发病率不断攀升,患上了胆管结石的患者越来越多了,需要注意,胆管结石还是比较麻烦的,而由于胆管结石前期,没有太明显的不良症状,所以很多患者不会及时治疗,以致酿成了严重的后果,那么,胆管结石应该如何治疗?下面了解一下吧。
  1、药物溶石排石
  一般来说,对于胆管结石,很多药物都有不错的作用,可以溶石、消石。此外,借助药物,也可以控制病情的恶化,甚至使得结石不断变小,直至通过溶解入尿液,随着尿液而排出。通常而言,对于那些2mm以下,没有出现梗阻以及急性炎症的结石,都是可以通过药物来进行治疗的。
  2、手术取石
  一般来说,如果结石的大小达到了2mm以上的话,药物通常是难以溶解结石的,这种情况的话,就只有通过手术来进行取石了。不过,目前而言,手术治疗结石的效果,并不是十分理想。
  首先是手术取石的费用非常高,其次是通过手术取石的话,很容易诱发各种并发症的出现,导致患者不但要耗费大量的金钱,而且还要忍受巨大的痛苦,结果还要承担非常大的风险。
  3、辅助治疗方法
  一般来说,比如我们平常经常吃的一些食物,包括黑木耳核桃以及苹果汁等,这些食物都具有预防以及铺助治疗胆管结石的作用。不过,这些食物对于病情的帮助,并不适合很大的结石患者,而且需要坚持长期服用。
  综上所述,胆管结石的危害性是比较大的,如果出现了结石阻塞在肝内胆管,那么就会导致胆汁无法疏通,继而导致肝细胞,因为长期被浸泡而坏死,轻则发生肝炎,重则肝硬化,一定要及早治疗。

怎么预防胆管结石

作为一种发病率比较高的疾病,现如今很多人都患上了胆管结石,而且给大家的日常生活和工作都带来了比较大的影响,所以对于很多人来说,最好不要患上胆管结石,而想要起到预防胆管结石的效果,大家需要做到以下几点,每天要进行适当的运动,而且还要调整好自己的饮食结构,并且大家在减肥的时候要避开不合理的减肥方式,只有这样才能够起到预防的效果。

随着人们的经济水平飞速增长之后,大家的生活习惯和饮食习惯都发生了比较大的改变,这也就导致在生活当中有一些朋友因为各种各样的原因而患上了疾病,比如说胆管结石,胆管结石是现如今发病率比较高的疾病给大家的日常生活和工作都会带来比较大的影响,那么怎么预防胆管结石呢?
  一、适当运动
  很多人之所以会患上胆管结石,就是因为长期不运动导致身体免疫力下降,从而让病菌以及其他的细菌有了可乘之机,因此如果大家想要起到很好的预防效果,首先要做的就是适当的运动,只有这样才能够提高自己的身体免疫力和抵抗能力才会大大,降低自己患上胆管结石的概率。

二、调整饮食
  长期不良的饮食习惯会导致大家的身体患上各种各样的疾病,所以如果大家想要起到预防胆管结石的效果,首先要做的就是调整自己的饮食建议,大家减少高热量食物的摄入,同时每天多吃高纤维的饮食,因为高纤维的饮食能够给大家的身体补充所需要的营养和能量。另外大家还需要做到每天按时按点的吃饭,要做到三餐的时间非常规律,只有这样才可以降低患上胆结石的概率。

三、避免不合理减肥
  现在有很多人为了追求短时间内的瘦身效果,经常会采取不合理的减肥方式,而不合理的减肥方式,会导致大家的身体健康受到很大的损害,比如说患上胆管结石。所以说如果大家不想自己患上胆管结石的话,最好选择合理的减肥方式,避开不合理的减肥办法,只有这样才能够拥有健康且苗条的身体。

胆管结石手术怎么做

胆管结石手术治疗是主要治疗的一种方式,因为结石出现后如果只是进行药物治疗,是很难排石的,尤其是对于病情严重的患者,手术治疗才是最合适的一种选择,但是很多人对于手术有恐惧的心理,那么胆管结石手术怎么做呢?

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可以造成局部管壁增厚或者疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成,胆管狭窄近端,被动扩张内压增高,在临床上,病人经常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏三联征。感染严重的可以出现休克和精神异常,症状,反复就只出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症。
  步骤/方法:
  1、胆总管切开取石加t管引流术。适用于单纯胆管结石,胆管上下端通畅,无狭窄或其他病变者,若有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术,有条件者可采用术中胆管造影B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少但是残留率。
  2、胆肠吻合术也称为胆肠内引流术,适用于胆总管扩张,大于等于2.5厘米。下端有炎性狭窄等梗阻性病变,而且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄。结石成泥沙样不易起趋紧,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
  3、微创保胆取石术适用于,单发胆囊结石,多发胆囊结石,有或无症状的胆囊结石,反复胆绞痛发作的胆囊结石,无结石嵌顿,非急性炎症并起,胆汁透声好。脂餐后胆囊收缩功能大于等于30%。
  注意事项:
  当管结石的病人平时吃的食物不要太油腻,不易暴饮暴食,不要压力过大,酒也不要多喝,应该禁止,食用高脂肪食物在发病期间应该忌食高胆固醇的食物。

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