胆管扩张怎么治疗

2020-07-14

胆管扩张怎么治疗:
  我们临床上发现胆管扩张它是一种表象,也就是说它是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。囊状扩张实际上指的是一个胆管发育的异常,由于这种发育异常的胆管容易激发一些疾病,所以它是需要手术治疗的。另外一种就是由于胆管的下段的梗阻,它继发上段也就是近段的胆管的扩张,那么这种情况也需要手术治疗,但是它的病因是不一样的。前者是良性的,后者是恶性的,或者是有结石存在。所以后者的治疗实际上是主要是针对它梗阻的部位或者梗阻的原因。我们对于第2种的治疗,需要把胆管结石取出,或者把肿瘤部位进行一个根治性的切除。当然对于第1种治疗,我们把病变切除以后,只要进行一个胆肠吻合就可以了。而后者,它实际上治疗它可能除了要取出的结石或者去除肿瘤以外,与前者单纯取出结石放个引流管就可以了,不需要进行胆道的重建,而后者需要进行胆肠的吻合,甚至需要做这种胰腺癌切除大的手术。
  所以对于这种胆管扩张症的一个治疗上来讲,我们病因不一样,选择的手术方案是有区别的。对于说良性的疾病,尽可能的只切除病变,完善胆道的引流就可以了。对于恶性的疾病,我们除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合的切除,同时完成消化道的重建。切除的范围,实际上我们根据病变的范畴来决定。重建的方法根据我们切除的范围来决定重建的方法,有一些良性的可以做对端吻合,恶性的是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,但是这也是我们治疗的手段它的一些局限性。



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胆管堵塞有哪些症状

胆管堵塞有哪些症状:
  胆管堵塞可能发生在肝内,也可能发生在肝外。肝内胆管堵塞往往只是局限性的,某一个肝段的胆管出现了堵塞,不一定有明显的症状,而只是在检查时发现局限性的胆管扩张以及一些病灶,包括结石或者肿瘤。
  而肝外胆管堵塞,特别是肝总管或者胆总管的堵塞,胆汁无法流经胆道进入肠道,会出现胆道内压力的升高,出现胆管扩张,胆汁反流,此时容易出现急性的胆道阻塞,往往合并腹痛,黄疸,高烧。胆管堵塞一旦出现以黄疸,消瘦,乏力或者明显的胆道感染症状,建议要尽快通过影像学检查来确定胆道堵塞的原因,进而选择介入治疗或者是外科手术干预。

胆管扩张症是怎么回事

胆管扩张症是怎么回事:
  胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,一般认为是先天性的胆道发育异常,主要表现在胆管局限性的扩张,或全部的全程扩张。一般在儿童多见。按性别分,女性较为多见。最常见的一种类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。单纯的肝内胆管扩张,叫Caroli病,病因是基因突变所致。对于由于结石梗阻或胆总管下端或胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,是一种继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。
  不同病因所致胆管扩张的,治疗有所区别。先天性是切除囊性扩张的病变,重建胆道引流。继发性的病变,需要把结石取出,或把肿瘤切除。

胆管扩张如何治疗

胆管扩张如何治疗:
  胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。
  对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。

胆管囊性扩张症是什么病

胆管囊性扩张症最早叫先天性胆管囊性扩张症,在以前都认为它是先天性疾病,近来有一些学术研究认为后天也可以得这种病,但是在临床里面最多见的还是先天性胆管囊性扩张症。它的危害是容易导致癌变,所以如果在幼儿期间发现先天性胆管囊性扩张症的话,建议早期治疗,这样可以达到痊愈的效果。有一部分病人在做了先天性胆管囊性扩张症手术以后,还是癌变了,但是即使癌变,从人群的调查来说,做完手术以后,癌变率还是比不做手术要降低了很多。所以对先天性胆管囊性扩张症来说,建议还是要早期手术。

什么是肝内胆管扩张

肝内胆管起自毛细胆管,汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。正常情况下,左右肝管直径约在三毫米左右,肝内的胆管约在一毫米左右。因为一些先天性或后天性的病理原因,导致胆管因为压力或者发育异常,最终胆管直径增宽,为肝内胆管扩张。先天性的胆管扩张,主要包括一些常见的疾病,比如先天性胆总管囊肿以及卡路里氏病等。后天性的胆管扩张,常常是由于一些梗阻性的疾病,导致胆管内的压力升高,比如胆囊结石、胆囊肿瘤等。肝内胆管因为是一个弹性的组织,压力增高会导致胆管增宽。

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