什么是胆管结石

2020-07-14

什么是胆管结石:
  胆总管,胆管结石是发生在我们中国的,尤其我们在几十年以前,卫生条件比较差的胆管系统的结石性疾病,也叫胆石症。根据它发生的部位不同,分有不同的类型。第一个就是根据肝位,发生在肝内的叫肝内胆管结石,发生在肝外的叫肝外胆管结石。
  发生在肝外的胆管结石性分为两个部位,一个是胆囊结石,一个是胆总管结石。它发病的原因,胆囊结石是一个独立的发病原因,根据目前国内发布的文章,主要是由于胆汁中胆固醇的过饱和沉积出来,在钙化的基础上形成一个结石。胆总管结石或者肝内胆管结石它的发生原因往往是在肝内胆汁淤积的基础上,也就说肝内胆汁加上肝内胆管的感染会造成继发性的结石,也有些淤积造成结石,结石造成梗阻,梗阻造成感染,这样的一个循环过程。



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右肝内胆管结石严重吗

右肝内胆管结石严重吗:
  肝内胆管结石,判断疾病严重程度与否,是取决于结石的大小,数量,病程的时间,症状,以及是否引起相应的胆道引流,肝脏出现萎缩或者出现肝硬化。如果肝内胆管结石比较小,没有引起明显的胆管梗阻,扩张,炎症对于肝脏功能没有明显的影响,也不会有明显的症状,这种情况不需要任何的治疗。
  伴随着结石的持续的生长,可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统,就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍,继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩,此时肝内胆管结石就比较严重,建议尽早手术干预,切除病变的胆管及相邻的肝脏,以减少炎症的持续存在,降低癌变的风险!

胆管结石怎么形成的

胆管结石怎么形成的:
  胆管结石按成因分为原发性的胆管结石、继发性的胆管结石。一般认为原发性胆管结石是胆色素结石为主,继发性胆管结石,为胆固醇性的结石或混合性结石较多。
  原发性胆管结石由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫,形成以胆色素结石或是混合性结石为主的结石;继发性胆管结石往往是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。也有一部分胆管结石,是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管,主要是胆固醇性结石,或是胆色素性的结石。不同病因形成的结石不同,不同结石导致的临床病程也不完全相同。

胆道结石手术后发烧怎么办

胆道结石手术后发烧怎么办:
  胆管结石的症状之一就是发烧,是由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧,根据具体的情况,酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时,进行适当的穿刺引流,或是置管引流等。胆管结石术后的发烧,如胆道的继发感染,常做ERCP,就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。
  如进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等,更好的改善控制病情。

胆道结石治疗方法

胆道结石治疗方法:
  胆道结石的治疗,分为手术治疗和非手术治疗。早期胆管结石可以进行保守治疗。轻症状的患者,可以采用保肝治疗和消炎药的治疗等。后期严重的症状,通常采用手术为主的治疗。分为传统的开刀手术及现在进行的消化内科内镜下的治疗。在发病早期,主要是针对胆道的感染,进行药物的抗感染治疗。
  针对具体病灶分布不同,如胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常采用胆管切开取石、T管引流;肝外胆管不能受限的情况,可以考虑做胆肠吻合术;如肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备进行再次的碎石和取石。也可以选择药物进行保肝和利胆的治疗,以减少复发。

胆管结石如何治疗

胆管结石是常见的疾病,胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,治疗的方法根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管,一般进行胆总管切开取石。如果结石在肝内胆管内,根据所引起的症状,临床表现,结合影像学的检查。例如在肝内的胆管也可取石,有时涉及到联合部分肝脏切除,与结石的分布有关。如果结石是弥漫性,部分结石局限于一叶、一段肝脏,因此具体的情况根据病人病情不同,进行合适的治疗方法。

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