风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要怎么治:
风湿性心脏病范围非常广,它可能由于风湿热,以及我们的风湿活动以后导致的心脏的瓣膜的病变,如:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣的狭窄。
那么我们首先治疗是有几个方面,第一是药物治疗,第二是手术治疗,第三是并发症的治疗。
而我们的药物治疗主要指的症状的时候出现的,就心跳快可能会用一些减慢心率的药,如果有心衰了,我可能会用一些利尿剂,减慢心率的药以及洋地黄一类的药物,最好的办法是在早期没有症状,又有手术适应症的时候,我们手术干预治疗,二尖瓣狭窄或者关闭不全,我们可以换瓣膜,也可以球囊扩张,所以手术治疗是我们风湿性心脏病的一个非常重要的手段。
第三是并发症的治疗,那已经是中晚期了,如果我们不及时的治疗,可能到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰,那么我们只能控制心衰,那么治疗上就会扩血管、减慢心室率,控制水钠潴留,可能会用洋地黄药物来控制心率,或者用β受体阻滞剂等,那么就是一个非常消极的三级预防。随着病人的病情的加重,瓣膜的不能做手术了,失去了手术机会,那么我们可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
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风湿性心脏病的检查方法有哪些
风湿性心脏病的检查方法有哪些:
风湿性心脏病患者有胸闷气短临床症状的,到医院查体即可发现,有些病人没有任何症状,是在体检的时候发现的。
根据侵犯瓣膜的不同,查体时会出现相应的体征,晚期有心脏功能不全,心脏的杂音是主要的症状,二尖瓣狭窄可以听见舒张期的隆隆样的杂音,病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速,在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现,部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等,超声心动图是非常关键的检查指标。
风湿性心脏病的治疗方法
风湿性心脏病的治疗方法:
风湿性心脏病治疗的原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。
一方面避免重体力劳动、剧烈运动,另一方面要动静结合,适当的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。另外,要限制钠盐的摄入,因为钠盐可以导致水钠潴留,最重要的是预防和治疗呼吸道的感染。
风湿性心脏病往往是因为链球菌感染而导致的,合并心内膜炎、风湿热,需要抗感染治疗,合并心衰选择利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物治疗。风湿性心脏病最好是早期干预,既可以机械瓣又可以放生物瓣治疗。
风湿性心脏病是怎么引起的
风湿性心脏病是怎么引起的:
风湿性心脏病是由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到心脏的瓣膜,从而导致心脏瓣膜病变,叫风心病。
风心病有很多,常常侵犯到心脏的四个瓣膜,以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也可以累及一个瓣膜,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。
患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全,咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现。
风湿性心脏病的治疗
风湿性心脏病的治疗:
由于风湿性心脏病的病程较长,确诊时患者大多已经出现心功能不全的症状,因此需要积极的治疗。其治疗方法包括:
一、一般治疗,避免过度体力活动与劳累,预防感染,出现水肿的患者限制摄入的水量,还可定期吸氧,改善缺氧症状。
二、内科药物治疗,包括治疗心衰,心律失常的药物,对于水肿的患者给予利尿剂消肿,缓解症状,合并收缩功能减退的患者,给予强心药物,刚合并心律失常,给予抗心律失常的治疗,对容易发生血栓的患者,酌情给予抗血栓的治疗。
三、外科手术,风心病的病变以瓣膜为主,一旦出现心功能不全等情况,需要进行外科手术。对于外科手术风险极高的患者,目前有微创型瓣膜置换的方式,但总体的治疗效果还需要长期进一步的评估。
风湿性心脏病症状
风湿性心脏病症状:
风湿性心脏病是风湿热反复发作、愈后不良时,所导致的心脏出现的一组症状。风湿热最常见的原因是链球菌感染。风湿性心脏病常常会导致心脏瓣膜受损,表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。
一旦患有风湿性心脏病,病人除了表现为游走性关节疼、发烧、嗓子疼、身上有结节红斑或者环形红斑等风湿热症状以外,也可以出现一些典型的心脏症状。比如患者可能会有心慌、憋气的症状,在听诊的时候会在心脏的瓣膜区听到杂音。严重的患者可能还会出现心功能不全或者心衰的表现。
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养心补血。适用于风湿性心脏病。
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