什么叫乙肝小三阳

2020-07-14

什么叫乙肝小三阳:
  什么叫乙肝小三阳?乙肝小三阳是指在乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体阳性,常在慢性乙肝病毒携带者中可检查得到此结果,多无临床症状。乙肝五项是确定人体有无乙型肝炎感染的血清学检测指标,包括五部分,是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)。HBsAg是感染病毒的标志,但自身的传染性较弱,阳性时常提示有完整的病毒颗粒存在;HBsAb为保护性抗体,阳性则说明机体已康复或对病毒有抵抗力;HBeAg为病毒复制标志,是具有传染性的指标;HBeAb为病毒复制停止或减少的标志,传染性比较弱,但不代表绝对的没有传染性;HBcAb表示曾经感染过或正在感染的标志。乙肝小三阳就是指第一项、第四项和第五项阳性的现象。
  乙肝小三阳包括两种情况,非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎,前者仅为携带者,多无临床症状,不需要药物治疗但要定期复查肝功能;慢性乙型肝炎患者需要抗病毒治疗,延缓肝细胞的坏死及纤维化,均要引起重视并及时处理。



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乙肝病毒携带者要治疗吗

乙肝病毒携带者如果没有任何肝炎发作、肝纤维化,也没有向肝硬化肝癌进展,目前不需要治疗。因为乙肝病毒携带者中有60%甚至更多的人即使不做治疗,终生也不会发病。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗,但是并不是所有的患者只要转氨酶正常,就一定没有必要治疗的乙肝病毒携带者。需要对肝功能正常,但HBV–DNA水平阳性,所谓的乙肝病毒携带者,在年龄大于30岁的时候,做肝活检,在病理专家的指导下,了解是否有肝纤维化倾向,是否有可能发生肝硬化。对有这种可能性的乙肝病毒携带者,需要进行抗病毒治疗。

服用核苷类药物注意什么

核苷类药物,根据它的有效性和耐药性,分为一线药物和非一线药物。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦。除此以外,还有的药物或是抗病毒的效果差,或是耐药变异发生率高一些,现在已经不把它作为一线药物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下或者一线药物出现了一些问题的情况下才选择的药物。除了药物选择以外,在用核苷类药物治疗过程中,还应该了解核苷类药物的副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。

核苷类药物耐药

核苷类药物耐药的问题,现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物,即替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。在初始治疗的阶段,应该尽量去选择耐药变异发生率非常低,或是还没有发生耐药变异的药物。如果患者在初始治疗中已经吃了耐药变异发生率比较高的药物,也无需害怕。在治疗的过程中,可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下,换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的药物。如果真的出现了耐药,还可以通过换用没有交叉耐药的其它药物进行挽救治疗。

乙肝是很严重的病吗

现在社会上都俗称着乙肝有三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌,所以大家就很害怕,得乙肝也害怕,也忌讳跟乙肝病人交往。一旦到肝癌的时候根本就没法治疗,就等于判死刑一样。不过总的来说最后发展到这样,最坏结局的比例也不是很高。特别是像乙肝,如果成年人感染乙肝,90%都能自己好,小孩五岁以上,特别是围产期婴幼儿的感染,他的慢性化很高,可能达到91%都变成慢性,所以乙肝要看是什么时候得的,如果成年人得不用担心,绝大多数都能自己好。乙肝它主要是通过体液传播、母婴传播、性传播,日常的生活接触,其实传染几率不是很高,所以大家也不用特别的恐惧,它不像甲肝跟戊肝,可能接触通过粪口途径就可以传播,感染的几率又高,而乙肝就不一样,日常的握手,甚至一起吃饭也不见得能传染乙肝,所以它的传染性不像甲肝、戊肝那么厉害。如果朋友之间有澳抗阳性的病人,也不要太过于慌张。肝硬化的病人里可能大约5%左右的人会进展到肝癌,所以说肝硬化和肝癌,并不是每个有乙肝、慢性乙肝病人的最后的结局,它有一定的比例,比例确实也不算很高,特别是现在,虽然说没有根治乙肝的药物,可是有很好的抗病毒药物来控制病毒的复制,改善肝脏的炎症,可以减缓或者是降低肝硬化还有肝癌的发病率,所以现在乙肝虽然不能根除,可还是有很好的药来控制病情,让病情很稳定,能正常工作没有问题。

乙肝和丙肝有什么区别

乙肝和丙肝的区别主要有:一、感染病毒不同。。二、传播途径有差别。近年来丙肝的吸毒、性交传播途径明显比血液传播途径多。三、临床症状不同。丙肝的病毒症状更为隐秘。四、急慢性乙肝和急慢性丙肝发展趋势不同。丙型肝炎的危害性比乙型肝炎大许多。

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