心脏早搏的治疗

2020-07-14

心脏早搏的治疗:
  心脏早搏是一种常见的心律失常,是在窦性或者异位节律基础上,心脏某一部分异常起搏点比正常节律提前发放电冲动,过早的引起心脏一部分或者全部激动。心脏早搏可分为房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等几种类型。
  心脏早搏可以见于多种情况,见于生理性,偶发的心脏早搏没有明显症状,对人体的危害较小,频发的心脏早搏,患者可能会出现心悸、心慌、乏力、头晕甚至晕厥等症状。严重的会进展为颤动,危及生命。心脏早搏若偶发,则无明显症状,无需采取药物治疗。如果症状明显,可以通过心理治疗或者抗焦虑的治疗,β受体阻滞剂等进行治疗。如果是心脏疾病引起的早搏,它需要针对原发疾病给予具体的治疗。对于用药难以控制的频繁早搏,可以采取射频消融的方式治疗。射频消融术对于心脏早搏的治疗很有效,理论上是可以治愈早搏,不过,射频消融治疗好了这一处的异常起搏点,其他部位又可能形成心脏异常起搏点而再次形成心脏早搏,此起彼伏。
  心脏早搏并不是很严重的心律失常,只要发作不频繁,不影响生活或工作,不引起血流动力学的影响,可以不用治疗。只有在发作频繁或者出现心慌的症状,或者有可能诱发其它的心律失常,需要做积极的治疗。同时对于能引起心脏早搏的原发病,采取相应的治疗措施。



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早搏的自我缓解方法

早搏的自我缓解方法:
  早搏属于一种生理现象,患者首先要正视,部分正常人在情绪紧张、外界诱因的刺激下,也可以发生早搏,这种早搏称为生理性的早搏,对身体没有影响,无需特殊的关注,
  部分患者早搏的数量相对较多,达到每分钟五次以上,发作频繁,自我感觉症状比较明显,可合并紧张、焦虑等症状,严重者影响生活与作息,需要服用少量的抗心律失常药物进行治疗。

良性早搏需要吃药吗

良性早搏需要吃药吗:
  早搏大部分属于良性,部分正常人在情绪刺激、劳累、熬夜、烟、酒、咖啡之后都可偶有早搏的感觉。这类早搏称为良性早搏,对人体的血流动力学影响较小,仅有部分人出现心慌、心悸、心脏落空感等不适,可以根据病情酌情服用少量的抗心律失常药物。
  如果吃药之后症状缓解不明显,可以到医院进行24小时动态心电图检查等,确定病情的程度。值得注意的是,对于大部分患者来说,早搏本身带来的影响不大,但这个称呼,对其造成了更加明显的心理压力,合并严重的焦虑、紧张,可以配合少量的镇静或者抗焦虑药物缓解症状,同时可以缓解早搏的发生。只有少部分病人合并基础心脏疾病,比如冠心病、高血压等,才需要进一步的检查与治疗。

早搏的原因

早搏的原因:
  早搏的原因分成生理性原因和病理性原因。
  生理性的原因,比如熬夜,喝浓茶、浓咖啡,情绪激动等等原因都可能导致早搏。
  病理性的原因较多,比如心肌缺血,严重的心梗可能会出现室早。如果患者有低钾血症,钾的摄入比较少,或排出较多,导致血钾低,则可能导致患者的室早较多。
  不同原因的早搏,治疗的方案也不一样。有些早搏可以治愈,有些早搏可以减少。
  早搏在分型上有房性早搏和有室性早搏。室性早搏又可分为良性的室早和恶性的室早。

早搏的治疗

早搏的治疗:
早搏分为房性早搏和室性早搏。房性早搏为一种良性的早搏,无明显的危害,可以不予治疗。许多人患有室性早搏,但是没有明显的器质性病变,比如心脏病病史或者其他的病变,并且患者早搏的数量不多,也可以不予理会。
室性早搏是否需要治疗,需要根据室性早搏指数来危险分层和危险评分,确定室性早搏的治疗。室性早搏的治疗分为药物治疗和手术治疗。需要到正规医院,根据室性早搏的类型进行危险分层和危险评分,来确定下一步是药物治疗还是射频消融手术治疗。

有早搏的人注意什么

良性早搏的患者丝毫不会影响生活和工作,因此没有注意事项;而对于潜在有隐患的早搏患者,则主要需要告诉他,如果有经济实力或者不愿意承担3到5年之后的风险,可以进行导管消融或药物治疗,如果对手术有恐惧的患者可以进行长期的观察,判断到底患者是属于会出现心功能不全、心功能下降的15%,还是归属于没有影响的85%患者,一般医生要密切随访;对于有致死性的、有直接诱发室速室颤类的早搏患者,需要积极的用药物干预或者细节干预。

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