糖尿病肾病怎么治疗

2020-07-14

糖尿病肾病怎么治疗:
  糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白、延缓肾小球滤过率降低速率为主,还包括生活方式的干预、纠正脂质代谢紊乱,治疗肾功能不全等并发症的治疗。饮食上应给予低蛋白饮食,以优质蛋白为主。
  糖尿病肾病患者的血糖控制应遵循个体化原则,血糖控制目标空腹血糖<六点一毫摩尔每升,餐后两小时血糖<八毫摩尔每升,糖化血红蛋白小于百分之六点二。而对于严重肾功能不全的患者,采用胰岛素治疗时宜选用短效胰岛素,以减少低血糖的发生。大于18岁的糖尿病肾病患者,血压应控制在130/ 80mmHg以下,首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,使用期间应监测血肌酐和血钾水平。对于肾小球滤过率低于十五毫升每分钟,每一点七三平方米或血肌酐水平大于422umol/L的糖尿病肾病患者,在条件允许的情况下可选择肾脏替代治疗。



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如何早期发现糖尿病肾病

如何早期发现糖尿病肾病:
  糖尿病肾病可能引发肾功能不全,到中末期引起尿毒症,最后导致透析。临床诊断糖尿病肾病目前最常用的,通过检查尿液来发现,通过尿微量白蛋白肌酐比这么一项指标,可以发现早期糖尿病肾病。在半年之内如果两次出现尿微量白蛋白肌酐比指标异常,就诊断为糖尿病肾病。
  糖尿病肾病的诊断,还要和其他的疾病进行鉴别,如合并高血压,合并其他肾病的患者,出现肾病的损伤,可能是其他的一些原因导致的,就需要完善糖尿病的其他并发症来进行综合考量。

糖尿病肾病和高血压肾病的区别

糖尿病肾病和高血压肾病的区别:
  糖尿病容易合并高血压,当糖尿病患者出现肾病,包括尿蛋白或者肾小球滤过率下降时,需要鉴别诊断是糖尿病肾病还是高血压肾病。
  通常情况下两者有一些区别,糖尿病病史比较长且血糖长期控制不好;常合并其他的糖尿病慢性并发症,尤其是存在糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病跟糖尿病视网膜病变是平行的;另外糖尿病肾病还表现为尿白蛋白的增加。因此,如果出现尿白蛋白增加、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好、糖尿病病程比较长,通常认为存在糖尿病肾病,这时需要积极的给予降糖治疗、降压治疗来延缓肾病的发展。

糖尿病肾病的症状是什么

糖尿病肾病分为早期、中期、晚期。早期是糖尿病肾病,肾小球是高滤过状态,临床主要是糖尿病的改变,肾脏的改变主要是肾小球滤过率的增加,临床表现可能并不是很多见,随着病变的进一步进展可以间断地出现蛋白尿。糖尿病肾病中期出现持续性的微量蛋白尿期,随着病情的进一步进展出现显性蛋白尿甚至大量蛋白尿,再进一步发展就是肾衰竭的状态。糖尿病肾病处在不同的状态,临床表现不一样,更多见的是一型糖尿病出现糖尿病肾病,现在二型糖尿病的病人出现糖尿病肾病也比较多见。

中医认为糖尿病肾病吃什么好

糖尿病肾病患者宜食清淡易消化、营养丰富、维生素多的食物,忌海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。尿蛋白量多、肾功能正常者,可进正常或偏低蛋白饮食。水肿、高血压患者,应减少盐分摄入,水肿患者还要减少水分摄入。肾衰患者,应限制蛋白质的总摄入量,并且摄入的蛋白质应以人体必需的优质动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等)为主,植物蛋白应减少,同时保证充足的热量(如多吃红薯、麦淀粉饮食等)。肾衰患者,还应少食含钾高的食品。如:香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类食品、土豆、西红柿等。

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