总胆红素高的原因

总胆红素高的原因：
　　总胆红素高是什么原因。人体的胆红素我们可以分为间接胆红素和直接胆红素，总胆红素就是二者之和。那么任何原因引起的间接胆红素或者是直接胆红素增高，都可以导致总胆红素升高。
　　引起胆红素升高的原因包括了像血液系统疾病，肝脏疾病胆道疾病等等。无论是胆红素产生过多，或者是肝脏代谢胆红素异常，以及胆道排出胆汁受限，都可以使得血液当中的总胆红素明显的升高。那么当然也有一部分属于生理性的黄疸，像新生儿黄疸，某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸，也会出现在查体的时候出现总胆红素升高。
　　因此我们说对于胆红素升高来讲，单纯的靠血液检测是无法来确定到底是什么原因引起的，具体的原因我们需要结合病人的病史症状，影像学检查，家族病史，一些肝炎病毒的检测，既往是否使用过什么药物，以及是否有一些其他的慢性疾病等等，来综合判断，到底引起总胆红素升高是什么原因。

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胆管扩张是怎么回事

胆管扩张是怎么回事：
　　胆道系统是胆汁流经的管道系统，如果胆汁在排出胆管过程中遇到任何的堵塞物，都会导致胆道内压力升高，出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常，而出现的胆管良性扩张。
　　体检发现胆管扩张或者合并一些症状时，需要明确导致胆管扩张的原因。肝外胆管结石、胆管下段炎症导致的胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆管闭塞狭窄、先天性的胆管囊状扩张症，都会引起肝内外胆管的广泛扩张。肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞，而出现肝内胆管局限性的扩张。
常见的原因同样也是肝内胆管结石，胆管炎症，肝内的胆管癌，或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。

胆管扩张症是怎么回事

胆管扩张症是怎么回事：
　　胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症，一般认为是先天性的胆道发育异常，主要表现在胆管局限性的扩张，或全部的全程扩张。一般在儿童多见。按性别分，女性较为多见。最常见的一种类型是肝外胆管梭形的囊状扩张，也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。单纯的肝内胆管扩张，叫Caroli病，病因是基因突变所致。对于由于结石梗阻或胆总管下端或胆胰壶腹部的肿瘤压迫，导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张，是一种继发性的改变，并不是真正意义上的胆管囊扩张症。
　　不同病因所致胆管扩张的，治疗有所区别。先天性是切除囊性扩张的病变，重建胆道引流。继发性的病变，需要把结石取出，或把肿瘤切除。

胆管扩张如何治疗

胆管扩张如何治疗：
　　胆管扩张是一种表象，是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病，往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻，继发上段也就是近段的胆管扩张，往往也需要手术治疗。
　　对于胆管扩张症的治疗，病因不一样，选择的手术方案也有区别。对于良性疾病，尽可能只切除病变，完善胆道的引流。对于恶性疾病，除了要去除病变，同时要把病变可能累及的范围联合切除，同时完成消化道重建。切除的范围，根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合，恶性的往往是需要胆肠吻合，胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响，这是治疗手段的一些局限性。

胆管扩张会有什么危害

胆管扩张会有什么危害：
　　胆管扩张，如果不治疗，有可能在基础上激发长出胆管的结石，或反复发作胆管炎。在炎症和结石刺激的基础上，胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张，如果不治疗，往往会由于胆管炎的加重，出现感染中毒性休克，甚至由于中毒性休克导致肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张，随着肿瘤的进展，也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等，对病人的生命会形成非常严重的威胁。
　　胆管囊扩张症是通过治疗扩张，避免继发后续的结石、炎症、肿瘤及梗阻引起胆道损伤、肝功能的损伤。关于胆管囊肿扩张症的治疗，实际上是为了预防后期的严重结果，而不是单纯针对囊状扩张进行治疗，更多的应该关注治疗以后患者的预后情况。

哪些胆管囊性扩张症病人适合手术治疗

胆管囊性扩张症的患者一共分为五种类型，像一型二型三型都是需要做手术的；而对于四型来说，在临床又可以分为4A型和4B型，4A型也是可以做手术的，4B型是肝内外胆管都有扩张，这种病人可能需要做肝移植，或者是更大一些的手术；对于五型的病人来讲，肝内胆管扩张如果在早期没有引起肝硬化或者肝功能衰竭的话，是可以观察的，但如果已经引起严重的肝脏的疾病的话，那么也是属于必须做手术的类型，具体做什么手术类型，临床大夫会做进一步判断。