肾积水如何治疗
肾积水如何治疗:
肾积水的治疗主要看是双侧的还是单侧的,是什么原因造成的。
第一,双侧的肾积水往往是下尿路梗阻造成的,下尿路梗阻最常见的是膀胱的一些疾病,常见的是神经源膀胱,还有膀胱出口梗阻,包括有前列腺增生、下尿道结石、膀胱肿瘤、尿道口的狭窄,这些情况都是可能的,在治疗的时候,要治疗下尿路的疾病。
第二,对于单侧的肾积水,原因比较多,从肾脏、输尿管来说,肾脏结石、输尿管结石,输尿管梗阻包括有先天性的、后天性的梗阻,这些情况的原因很多。
在治疗方面往往都是要根据不同的原因进行治疗,如果是输尿管结石,可以进行药物排石或者体外碎石;如果是肿瘤引起来的,要治疗肿瘤;如果是先天性疾病,在保证肾功能的情况下,根据不同的原因和发生肾积水的程度,还有部位不同,进行有针对性的不同的治疗。所以肾积水在治疗起来要进行病因性的治疗,而不能笼统地千篇一律,要具体情况具体分析。
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肾积水有哪些症状
肾积水有哪些症状:
肾积水的症状取决于引起积水的原因。输尿管结石等引起的肾积水患者往往表现为急性疼痛的症状,以急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐等为临床表现。输尿管肿瘤引起的慢性肾积水患者局部症状并不明显,一般是由于其他检查发现了肾积水才进行就诊。
另外,下尿路梗阻,比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的患者可能由于排尿困难就诊,做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT等检查发现双肾积水,尿道结石患者排尿困难也会引起急性肾积水。所以肾结石的临床症状个体差异非常大,主要与引起积水的原因相关。
肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离和肾积水的区别:
肾盂分离其实就是肾积水,影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张,轻度提示为肾盂分离,即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多,患者憋尿多之后出现肾积水,膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂,并没有器质性的疾病所致,长期随访并不加重。病理性的因素主要有:输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞,尿液排出不畅,导致肾盂分离;此外,输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时,如果程度加重或临床症状明显,比如出现肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步行ct或核磁检查,明确病因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
肾积水怎样治疗
肾积水怎样治疗:
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂,不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水,需要手术治疗,去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄,可能会导致肾脏的皮质变薄,出现肾功能减退,严重的肾脏无功能;尿路系统肿瘤引起的肾积水,需要及时手术,否则肿瘤会出现转移和进展,影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水,要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况,可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变,如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水,可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水,保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水,可以行相关手术缓解肾积水。
肾积水症状有哪些
肾积水症状有哪些:
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水,患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状,常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者,疼痛一般较轻,少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染,可能会出现寒战、高热,甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水,尤其是小结石堵在输尿管后,可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水,可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水,大部分没有明显的肾积水症状,只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水,可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
肾积水怎么治疗
治疗肾积水要根据病因选择治疗方法,比如结石引发的肾积水,如果是小的结石,可以通过中药金钱草冲剂排石。如果结石比较大,中药起不到作用,必须使用体外碎石,或者手术的方法治疗,有少数患者是先天性的肾积水,必须手术治疗。肾积水中药治疗以补肾健脾、渗湿利尿、活血化瘀为主要治疗方法。中医治疗对身体伤害小且是全面调理治疗,效果很好。一般采用三焦辨治疗法,从根本上修复受损肾脏固有细胞,结石刺激会形成输尿管周围炎症,一些活血化瘀中药有控制感染作用,更利于结石排出。
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