小儿脑瘫是什么病因
小儿脑瘫是什么病因:
脑瘫的病因很多,既可以发生于出生时,也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期,有时是为多种因素所造成,约有三分之一的病例是多种原因造成的,经查但是确实找不到确切的原因。
多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫,故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素,呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素,几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。
那么近年来国内外对脑瘫的发病原因进行了许多研究,比如美国的卫生协会承接四十五万名小儿至其母孕前期至其出生后七岁,进行了前瞻性的系统性的研究随访,显示脑瘫患病率为千分之四活婴。同时发生出现窒息并非脑瘫的常见病因,多数高危妊娠所免除的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫的进行的病因研究也表明,仅有不到百分之十的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息,同时也有较多的研究证明近半数的脑瘫发生在存活的高危早产儿、低出生体重儿中,因此近年因为脑瘫的病因学的研究转入了胚胎发育生物学领域。也就是说对受孕前后与母孕相关的环境因素、遗传因素和疾病因素,如妊娠早期的绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等多因素的探讨,对于这些因素所导致的胚胎发育早期中神经系统以及其他器官的一个先天畸形,脑室周围白质营养不良等多方面的研究,认为这些胚胎早期发育中的异常可能是造成早产、围生期缺氧、缺血的一个重要原因,而且是高危儿、新生儿存活后发生脑瘫的重要基础。
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儿童脑瘫和发育迟缓的症状
儿童脑瘫和发育迟缓的症状:
儿童脑瘫和生长发育迟缓在临床上容易有一些共同的症状,但是也有不同之处。一般来说,脑瘫的孩子都会伴有生长发育的迟缓,这一点上会和生长发育迟缓有所交叉。生长发育的迟缓有可能表现为这种体格发育的迟缓、运动方面的迟缓或者说语言发育方面的迟缓。
另外,还有可能会出现一些其他的认知方面、说话面的迟缓现象。对于脑瘫来说,除了这种生长发育的迟缓以外,还有一些其他的症状。比如,脑瘫的孩子会出现肌张力和性格方面的一些异常。究竟是单纯的生长发育迟缓还是脑瘫。这种生长发育迟缓是需要进行鉴别的。
脑炎会导致脑瘫吗
小儿脑瘫是指产前、产后一个月内多种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常;小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质导致的炎症性疾病,主要表现为发热、流泪、双眼发红、怕光。小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系又存在着明显差异。新生儿脑炎若损害脑实质,引起肢体运动功能障碍,此时脑炎是脑性瘫痪的主要原因;如果新生儿脑炎经过治疗后痊愈,没有存留神经系统的后遗症且没有肢体运动障碍,脑炎就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。
脑瘫的原因
小儿脑瘫主要发生在产前、产时和产后一个月之内,其原因在临床上分为三类。第一类常见于妊娠早期孕妇患风疹或其它病毒感染所致,患儿通常表现为耳聋、白内障或心间隔缺损等畸形,也有对称性运动失调和手足徐动;第二类是生产时的因素,难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致;第三类是外界因素,患儿因脑外伤和缺氧而造成小儿脑瘫,如颅内感染、颅内出血,这是比较重要的一个原因。在脑损伤中,脑干损伤为常见类型,多见于中脑、桥脑损伤。
脑瘫怎么确诊
小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状,头部核磁、头部ct能够明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助;脑电图能够判断患儿是否合并癫痫;脑干诱发电位能够明确患儿是否合并听觉或者视觉障碍。以上几种辅助检查均不能排除脑性瘫痪,脑性瘫痪的诊断标准是查找脑性瘫痪的致病因素:发生在产前、产时和生后一个月之内,且出现中枢性肢体运动障碍。诊断时要除外婴儿一过性的脑发育延迟、一过性的运动发育延迟、代谢性疾病引起的进行性脑损伤等。
脑瘫遗传吗
临床上小儿脑性瘫痪的原因有很多,其中新生儿核黄疸是导致小儿脑性瘫痪的重要原因之一,此外新生儿败血症、新生儿血型不合性溶血、家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症等是导致新生儿核黄疸的重要原因。并非所有脑瘫都与遗传有关,家族性暂时性高胆红素血症和家族性非溶血性高位结合性胆红素血症与遗传有关,是常染色体遗传性疾病;部分脑瘫与遗传无关,如颅内出血、颅内感染,这类患者表现为中枢性运动障碍。
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