甲亢危象如何治疗
甲亢危象如何治疗:
甲亢危象往往是患者由于感染、药物中断、救治不及时所引起,所以甲亢危象的治疗:
第一,要去除诱因,如抗炎治疗感染,或者药物治疗甲亢危象。
第二,就是全身支持治疗,甲亢危象的全身表现包括体温增加,大于三十八点五度;心率增快,大于120次/分;全身消化系统的症状,例如顽固的恶心、呕吐、腹泻,造成血压下降甚至休克;中枢神经系统症状,患者早期表现为兴奋,晚期则出现谵妄,甚至昏迷。针对这些症状进行全身的治疗,包括降体温,冰袋保护脑细胞以防止脑死亡,输液维持血压,记24小时出入量等,过度兴奋还可以使用一些安定之类的药物,但是一定要注意它对呼吸和循环抑制作用的副反应。
第三,要求对症治疗,比如用一些β受体阻滞剂进行减慢心率的治疗,用一些退烧药进行降体温的治疗。
第四,是甲亢的药物治疗,对于甲状腺素水平增高造成甲状腺危象,临床上首选短效的丙基硫氧嘧啶,给予200-600mg,再用200mg,维持一天三次的剂量,然后再根据临床症状逐渐的减量;对于病情较重的患者,甚至要用碘制剂来抑制T4向T3的转化;
对于重症患者,还可以用糖皮质激素来进行升压的治疗。所以甲亢危象非常严重,其临床治疗也相当复杂。
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孕妇甲亢怎么办
孕妇甲亢怎么办:
孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗的。首先要进行甲状腺功能的监测,如果T3、T4升高的水平不多,只是在正常上限的范围内,可以暂时不用药进行观察;如果T3、T4水平非常高,就需要选择药物进行控制。对于孕妇来讲,药物选择有一些特殊的要求,首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘,不影响到胎儿,所以作为首选药物。
在治疗过程中,对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇整个孕期甲亢的治疗,最重要的是要关注T3、T4的水平,不能太高也不能太低。
甲亢是什么
甲亢是什么:
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,指甲状腺呈现高功能状态,持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病。甲亢的临床表现主要有以下几方面:
一,神经系统:患者易激动、肌肉可见震颤、焦虑烦躁等。
二,高代谢综合征:患者怕热多汗,常有心动过速、心悸。
三,心血管系统:心慌、气短。
四,消化系统:食欲亢进,体重却明显下降。
五,血液和造血系统:周围血液中白细胞总数偏低,血小板生存期较短,可能出现紫癜。
六,运动系统:肌肉软弱无力。
七,生殖系统:女性表现为月经减少,周期延长。男性多有阳痿。
八,眼部:出现眼裂增宽,少瞬或者是凝视等。
孕妇甲亢怎么办
妊娠期甲亢应积极治疗。如果患有甲亢,尤其是育龄妇女,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果病人正在治疗甲亢,检查发现怀孕。首先停用抗甲状腺药物,到医院查甲功。如甲功正常,游离T4维持在正常或正常偏高的范围,可继续停药。孕早期1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功,来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状加重,游离T4水平持续升高,要开始进行药物治疗,首选丙硫。治疗的目标为使游离T4控制在正常或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常范围。
甲亢的治疗方法有哪些
甲亢有三种治疗方法,各有优缺点。第一,抗甲状腺药物治疗,临床首选。它主要包括两类药:他巴唑和丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程较长,需要一年半到两年的时间,但药物治疗复发率较高。第二,放射性碘131治疗。此种方法简单、快捷,三个月甲功基本恢复正常,主要不良反应为甲减。如果发生甲减,需终身使用优甲乐替代。第三,手术,切除部分甲状腺,进行甲状腺的次全切除术。手术复发率为8%左右,也会引起一些不良反应,例如甲状旁腺损伤或喉返神经损伤。根据病人的病情和实际情况,由医生和患者共同来决定选择治疗方法。
孕妇甲亢的原因
甲状腺功能亢进症又称甲亢,为分泌科较常见的疾病。甲亢是由于甲状腺腺体分泌过多甲状腺激素,引起循环、消化和神经系统兴奋性增强,代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢容易好发于女性,尤其是育龄期女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前,怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕后体内绒毛膜促性腺激素,即HCG水平升高,刺激甲状腺激素水平增高。这种甲亢称为妊娠一过性甲亢综合征,要与妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。因为妊娠一过性甲亢综合征是暂时的,一般在14到18周左甲功可以恢复正常,不需要抗甲状腺药物的治疗。
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益气养阴,软坚散结。
益气养阴,化痰散结。
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解郁化痰。主治甲状腺功能亢进。
养血安神。主治甲状腺功能亢进。
清热解毒,散瘀利湿。用治甲状腺功能亢进。
甲亢伴甲状腺肿大。
清热利水,散结祛瘀。适用于甲状腺功能亢进。
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