椎管内肿瘤复发应该怎么办

2020-07-14

椎管内肿瘤复发应该怎么办:
  椎管内肿瘤一旦出现复发,我们还是应该及时到神经外科就诊。因为大部分椎管内肿瘤在复发之后,仍然有再次手术的机会。不过我们提醒大家的是,椎管内肿瘤一旦复发手术难度呢比第一次手术要有所增高。
  因为复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中呢难以辨认肿瘤和正常结构,局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。所以呢对于复发性的椎管肿瘤,更需要经验更为丰富的神经外科医生来处理,但手术过程中一般我们强烈建议,这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候。
  采取电腔力监测这样的话对于解剖结构,辨认不太清晰的时候才能有更多的一个保驾护航的措施。尽可能地避免这个对正常神经结构的损伤,对于复发的椎管内肿瘤,我们仍然需要考虑以手术治疗为主的这个治疗策略。对于良性肿瘤,我们在复发之后再次手术切除之后,仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤呢在手术切除之后,我们需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性,等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。



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如何鉴别椎管内外肿瘤

如何鉴别椎管内外肿瘤:
  椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。
  椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤,神经鞘瘤常常沿着神经根生长,有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤,比如像一些炎性的肉芽肿,这一类其实并不是真正的肿瘤,但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。

什么是高位颈椎管内肿瘤

什么是高位颈椎管内肿瘤:
  高位颈椎管内肿瘤,一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,包括脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤、神经鞘瘤;还包括其他的肿瘤,像颈椎椎管的转移性肿瘤、颈1到4的脊索瘤样的肿瘤;还有一些先天性的肿瘤,比如肠源性囊肿。这些肿瘤都何以发生在颈1到4这样的高位颈椎的范围之内。
  高位颈椎的椎管内肿瘤一般表现的症状比较严重而突出,患者在有相关的症状出现之后一定要及时到医院就诊,及早地进行手术治疗。

什么是脊主管内神经纤维瘤

什么是脊主管内神经纤维瘤:
  脊椎管内神经纤维瘤是指来源于脊神经根上的一类肿瘤,这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞,由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。
  有一些患者神经纤维瘤属于多发的,甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤的存在,有时还可以累及多个神经根并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤,多发的椎管内的神经纤维瘤要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。

什么是椎管内肿瘤

什么是椎管内肿瘤:
  椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤,包括椎管的原发性的肿瘤,也包括椎管的继发性的肿瘤。所谓椎管原发性的肿瘤是指肿瘤来自于椎管本身的组织,像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及硬脊膜外的一些肿瘤。
  另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤,这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症,是它们转移到椎管所致,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。

什么是椎管内肿瘤切除术

什么是椎管内肿瘤切除术:
  椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段的方式来切除椎管内的肿瘤,目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下,通过神经外科专用的手术显微镜来切除肿瘤,整个切除过程是比较安全和微创的。
  对于一些比较复杂的椎管内肿瘤还需要常规使用电生理监测,其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护,以免患者术后出现严重的神经功能障碍。

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