椎管内肿瘤复发应该怎么办

2020-07-14

椎管内肿瘤复发应该怎么办:
  椎管内肿瘤一旦出现复发,我们还是应该及时到神经外科就诊。因为大部分椎管内肿瘤在复发之后,仍然有再次手术的机会。不过我们提醒大家的是,椎管内肿瘤一旦复发手术难度呢比第一次手术要有所增高。
  因为复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱,手术过程中呢难以辨认肿瘤和正常结构,局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。所以呢对于复发性的椎管肿瘤,更需要经验更为丰富的神经外科医生来处理,但手术过程中一般我们强烈建议,这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候。
  采取电腔力监测这样的话对于解剖结构,辨认不太清晰的时候才能有更多的一个保驾护航的措施。尽可能地避免这个对正常神经结构的损伤,对于复发的椎管内肿瘤,我们仍然需要考虑以手术治疗为主的这个治疗策略。对于良性肿瘤,我们在复发之后再次手术切除之后,仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤呢在手术切除之后,我们需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性,等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。



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怎么鉴别椎管内外肿瘤

怎么鉴别椎管内外肿瘤:
  椎管内肿瘤的鉴别方法,需要结合患者的临床表现。病史以及一些神经影像学检查,特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别,椎管内外肿瘤也是临床上,常会遇到的一类肿瘤这种椎管内外肿瘤,最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去,形成椎管内外的哑铃型的肿瘤所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤。都属于神经鞘瘤当然偶尔也会见到一些,其他类型的肿瘤比如像一些炎症的肉芽肿。
  这类其实并不是真正的肿瘤,但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的一些浆细胞瘤、淋巴瘤等,偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤,患者通常有一些恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。他的病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体,脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外,这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的,患者的总体愈后并不是特别理想。

什么叫高位颈椎管内肿瘤

什么叫高位颈椎管内肿瘤:
  高位颈椎管内肿瘤,一般是指发生在颈椎的。第1到4节段的椎管内肿瘤,这些肿瘤可以包括脊髓髓内的,星形细胞瘤室管膜瘤,脊髓髓外的脊膜瘤神经鞘瘤,以及其他的肿瘤。像颈椎椎管的转移性肿瘤,颈1到4的脊索瘤样的肿瘤,还有一些像先天性的肿瘤。比如这种肠源性囊肿,这些肿瘤都何以发生在颈1到4,这样的高位颈椎的范围之内,这些肿瘤一般表现的症状,比较严重而突出。
  像一部分患者可以出现走路不稳,肩背部的疼痛 、麻木,双上肢的疼痛 、麻木。一些严重的患者,甚至会出现肌肉的无力,乃至肌肉的萎缩,或者一侧上肢、两侧上肢的动作不能。严重的时候可以出现,一个肢体的瘫痪,一部分上颈椎的椎管内肿瘤。还可以向颅内发展,从而出现更加严重的后果。部分患者会出现,心率呼吸减慢,有一些患者甚至可能会出现,心跳呼吸骤停这样严重的危害。所以高位颈椎的椎管内肿瘤。还是一种手术难度比较大,手术风险比较高的肿瘤。患者在有相关的症状出现之后,一定要及时到医院就诊及时地进行手术治疗。

什么叫椎管内肿瘤

什么叫椎管内肿瘤:
  椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤,它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤,所谓椎管原发性的肿瘤。是指肿瘤来自于椎管本身的组织,像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤,以及硬脊膜外的一些肿瘤,这些肿瘤都属于椎管的原发性肿瘤。
  另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤,这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症转移到椎管所致,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。这种椎管的继发性肿瘤,常常有椎体受累,病变主要位于硬膜外,有时椎管的继发性肿瘤也可以位于硬膜下或者脊髓的髓内。
  这种位于硬膜下的继发性肿瘤和位于髓内的继发性肿瘤,有时和原发性的脊髓肿瘤不太容易鉴别。总体来说椎管肿瘤包括原发性和继发性两大类,每一类椎管肿瘤又包括很多不同的病理类型。

什么叫椎管内肿瘤切除术

什么叫椎管内肿瘤切除术:
  椎管内肿瘤切除术,是指采用外科手段的方式。来切除椎管内的肿瘤,从目前的诊疗条件来看,绝大多数椎管内肿瘤的患者,是在神经外科接受手术治疗的。目前常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在的条件下,通过神经外科专用的手术显微镜来切除肿瘤。整个切除过程是比较安全和微创的,对于一些比较复杂的椎管内肿瘤,我们还需要常规使用电生理监测。
  其目的就是在切除肿瘤的过程中,对脊髓和脊神经根有更好的保护,一旦我们碰到这些重要的神经组织,电生理监测就会有明显的警示。这样的话我们在切除肿瘤的时候,能够更好地保护脊髓和神经根以免患者术后出现严重的神经功能障碍。对于一些比较小的脊髓肿瘤我们也可以采取半椎板切除,或者神经内镜的方法来切除肿瘤这样的话,手术会更加微创也更加安全。
  患者在手术之后恢复也比较理想和迅速,椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类疾病目前治疗方法,主要是在神经外科通过显微镜下的手术来切除肿瘤。

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