椎管内肿瘤术后积水应该怎么办

2020-07-14

椎管内肿瘤术后积水应该怎么办:
  椎管内肿瘤术后积水,并不是一种非常常见的现象,对于这种积水,可以分为两大类。一类是脊髓内部的积水,第二是脊髓术区硬脊膜外的积水,对于脊髓髓内的积水,主要是由于脊髓髓内,肿瘤切除之后,脊髓的中央管没有打通,正常的脑脊液循环没有恢复,所造成的,对于这类积水,如果积水量比较小,而肿瘤也已经进行了全切,那么我们可以进行,临床的随访观察。如果肿瘤进行了全切,脊髓的积水又比较严重,我们可以考虑进行脊髓积水的,分流手术,如果肿瘤没有进行全切,我们可以考虑再次手术、探查,恢复脑间血管。
  另外一种情况是,椎管内肿瘤术后,局部的硬脊膜外的积水或者积液,这种情况的发生主要是与硬脊膜缝合不严有关。如果积液量相对比较小的话,也可以进行临床随访观察,大部分的情况是能够慢慢的吸收。如果积液量比较大,或者有进行性增大的趋势 ,必要的时候我们需要考虑二次手术探查 来修补脑脊液漏,尽快地使患者的伤口恢复到正常。



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椎管内恶性肿瘤的症状

椎管内恶性肿瘤的症状:
  椎管内恶性肿瘤是椎管里边肿瘤的一大类,大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤还可以进一步分类,其中一部分属于继发性的恶性肿瘤,其他肿瘤在晚期可以转移到椎管。
  这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位明显的叩击痛,甚至有的时候会因为骨质的破坏造成椎体受压使患者出现突然截瘫,个别患者还可以伴有大小便失禁。另外一类椎管的恶性肿瘤位于髓内,常会造成患者一些异常感觉,像全身的发冷、发热,还有异常的瘙痒感。

如何鉴别椎管内外肿瘤

如何鉴别椎管内外肿瘤:
  椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。
  椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤,神经鞘瘤常常沿着神经根生长,有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤,所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤,比如像一些炎性的肉芽肿,这一类其实并不是真正的肿瘤,但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。

什么是高位颈椎管内肿瘤

什么是高位颈椎管内肿瘤:
  高位颈椎管内肿瘤,一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,包括脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤、神经鞘瘤;还包括其他的肿瘤,像颈椎椎管的转移性肿瘤、颈1到4的脊索瘤样的肿瘤;还有一些先天性的肿瘤,比如肠源性囊肿。这些肿瘤都何以发生在颈1到4这样的高位颈椎的范围之内。
  高位颈椎的椎管内肿瘤一般表现的症状比较严重而突出,患者在有相关的症状出现之后一定要及时到医院就诊,及早地进行手术治疗。

什么是脊主管内神经纤维瘤

什么是脊主管内神经纤维瘤:
  脊椎管内神经纤维瘤是指来源于脊神经根上的一类肿瘤,这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞,由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤,但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。
  有一些患者神经纤维瘤属于多发的,甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤的存在,有时还可以累及多个神经根并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤,多发的椎管内的神经纤维瘤要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。

什么是椎管内肿瘤切除术

什么是椎管内肿瘤切除术:
  椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段的方式来切除椎管内的肿瘤,目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下,通过神经外科专用的手术显微镜来切除肿瘤,整个切除过程是比较安全和微创的。
  对于一些比较复杂的椎管内肿瘤还需要常规使用电生理监测,其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护,以免患者术后出现严重的神经功能障碍。

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