宫颈癌前病变如何确诊

2020-07-14

宫颈癌前病变如何确诊:
  宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯的诊断方法,什么是三阶梯呢?就是第一阶梯的细胞学检查,我们又叫做TCT或者是LCT,第二阶梯是阴道镜的方法,第三阶梯是宫颈组织学病理的方法。这三个阶梯不是说每个人都用到的,它是一层一层的来筛选来诊断的。
  第一细胞学检查,比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,我们用来初筛,把一群人拿来,然后我们用这两种方法来筛除可疑的人群。
  第二阴道镜检查,把这些可疑的人群,我们安排做阴道镜,来进一步检查她有没有宫颈癌前病变,然后我们在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,然后取出一些可疑的宫颈组织,这是第二阶梯。
  第三阶梯就是我们拿这些组织去找到病理学专家,让他们把这些组织经过一定地处理,比如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下来看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段,有的时候病理学检查也不一定明确。我们近些年增加了免疫组化的办法,进一步确诊宫颈癌前病变有或没有,以及它是哪一个阶段,可以说宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。



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什么是宫颈癌前病变

什么是宫颈癌前病变:
  宫颈癌前病变用学术的话讲叫做宫颈上皮内瘤变,简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起的,但HPV病毒是一个慢病毒,感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的,表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖,最后突破了表皮进到宫颈实质,才叫真正的宫颈癌。
  宫颈癌前病变有这么长的时间,足够及时发现。建议有条件,每年都做宫颈癌筛查,就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来,筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。

宫颈癌前病变是怎么回事

宫颈癌前病变是怎么回事:
  宫颈癌前病变叫宫颈上皮内瘤变,又叫CIN。通俗讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤由二三十层细胞构成。在这层皮肤里面,假如因为HPV感染出现了具有癌细胞特点的细胞,就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内,只要它在表皮内没有出去,没有到达实质的组织,那它就不是癌,是宫颈癌前的阶段,叫宫颈癌前病变。
  癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,这些具体癌前病变到了哪个等级,都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。

宫颈癌前病变的分级

宫颈癌前病变的分级:
  宫颈癌前病变就是宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN。CIN分三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,分为低级别病变和高级别病变。当通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。
  对于低级别病变,可以采取保守治疗,高级别病变需要进行微创手术。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要及时发现,就可以及时阻断它,发展到宫颈癌。

宫颈癌前病变严重吗

宫颈癌前病变严重吗:
  宫颈癌前病变医学术语称为宫颈上皮内瘤变。从宫颈癌前病变一直到癌,通常需要3~7年。宫颈癌前病变是分等级的,最早按CIN1、CIN2、CIN3级分类。2014年世界卫生组织发表了一个宫颈癌前病变的新分类法,就是低级别病变和高级别病变。
  相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。低级别病变,不太严重,有些保守治疗后一直观察可以自然消退;对高级别病变,今后发展成癌的机会会增加,所以高级别病变相对严重,要给予充分重视,及时治疗。

宫颈癌前病变会复发吗

宫颈癌前病变会复发吗:
  宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变,并且治愈了,可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变,这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后,可能HPV还会持续感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间,就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变,所以这是新发生的病灶。
  得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人,今后出现病变的可能性要大,因为这些患者第一有传染源,第二免疫力低下,感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式,避免新HPV感染,提高免疫力。

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