宫颈癌前病变如何确诊

2020-07-14

宫颈癌前病变如何确诊:
  宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯的诊断方法,什么是三阶梯呢?就是第一阶梯的细胞学检查,我们又叫做TCT或者是LCT,第二阶梯是阴道镜的方法,第三阶梯是宫颈组织学病理的方法。这三个阶梯不是说每个人都用到的,它是一层一层的来筛选来诊断的。
  第一细胞学检查,比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,我们用来初筛,把一群人拿来,然后我们用这两种方法来筛除可疑的人群。
  第二阴道镜检查,把这些可疑的人群,我们安排做阴道镜,来进一步检查她有没有宫颈癌前病变,然后我们在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,然后取出一些可疑的宫颈组织,这是第二阶梯。
  第三阶梯就是我们拿这些组织去找到病理学专家,让他们把这些组织经过一定地处理,比如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下来看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段,有的时候病理学检查也不一定明确。我们近些年增加了免疫组化的办法,进一步确诊宫颈癌前病变有或没有,以及它是哪一个阶段,可以说宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。



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宫颈癌前病变是怎么回事

宫颈癌前病变是怎么回事:
  宫颈癌前病变用学术的话讲就叫做宫颈上皮内瘤变,简称是CIN,宫颈癌是HPV病毒引起的,但是HPV病毒它是一个慢病毒,就是我们感染了以后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段它有一个渐渐的过程,我们把这一段过程叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了不正常的细胞,就是相当于癌的那种细胞。这种癌细胞它是限制于宫颈表皮的。用通俗的话讲,比如橘子它有一层皮,这个皮烂了它不是真正的癌,只有皮烂完了肉也烂了,那才是真正的癌。所以拿到我们宫颈上来说,表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增加增殖,最后它突破了表皮进到宫颈实质了,那才叫真正的宫颈癌。
  宫颈癌前病变有这么长的时间,足够我们及时地发现了。建议有条件,每年都做宫颈癌筛查,就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来,筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法把它阻断,不让它进入宫颈癌最后的结果。目前从医学上来讲,这种癌前病变的阻断已经是很普遍了,而且效果是非常好了,所以我们希望广大的女性都是及时地按时每年做体检,及时发现癌前病变,把它阻断,就可以不得宫颈癌了。

宫颈癌前病变有哪些症状

宫颈癌前病变有哪些症状:
  宫颈癌前病变它不是真正的宫颈癌,它是女性感染HPV以后慢慢地演化进展,最后到达宫颈癌中间的阶段。在宫颈癌前病变阶段通常都要维持很长的时间,一般是3~7年的时间。在漫长的时间里,宫颈癌情病变是没有任何症状的。有的时候我们会出现一些症状,比如有人感染了低危型的HPV,出现了湿疣,就会见到外阴有一些小乳头样的东西,这种就提示是低危型HPV感染,但是低危型感染,它可能会同时伴有高危型感染。
  所以我们见到这种湿疣,一定要去做一个筛查,就是做细胞学检查。宫颈癌前病变一般都是高危型引起的,高危型没有症状,但是高危型引起的宫颈癌前病变,往往有的时候也感染低危型。我们见到湿疣,应该是同时再做一个TCT和HPV查一下有没有宫颈癌前病变。有宫颈癌前病变的人,他往往有其他的性传播疾病,这个机会比正常人高,所以见到其他的性传播疾病也要同时查一下HPV然后进一步筛查有没有宫颈癌前病变。
  总而言之,我们不能靠症状来发现宫颈癌前病变,我们要做基本的宫颈癌筛查,就是细胞学和HPV这两个项目,及时发现宫颈癌前病变。

宫颈癌前病变是什么

宫颈癌前病变是什么:
  宫颈癌前病变医学的术语叫做宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,更通俗地讲就是在宫颈的表皮有一层皮肤,这一层皮肤是由二三十层细胞构成的。在这层皮肤里面,假如因为HPV的感染出现了具有癌细胞特点的那些细胞,我们就诊断是有宫颈癌前病变了。这些细胞它会长期地限制在表皮内,只要它在表皮内没有出去,就是没有到达实质的组织,那它就不是癌,它是宫颈癌前的阶段,我们叫宫颈癌前病变。
  更通俗地讲,比如一个橘子,它的皮烂了,但是实质的肉没有烂,它限于皮层的那种烂,我们就叫做它癌前,我们不叫做癌。一直等到橘子肉也烂了,那个时候就是真正的癌了。我们怎么知道它是癌还是癌前,我们需要最后取活检来一层一层的切片,来看一下这些癌细胞是在哪一层次里?如果它一直限制在表皮内,它就是宫颈癌前病变,不是癌。癌前病变可以分为三个等级,具体叫CIN1、CIN2、CIN3,这些具体癌前病变你到了哪个等级,这都是通过阴道镜下的活检、切片染色来确定的。

宫颈癌前病变如何分级

宫颈癌前病变如何分级:
  宫颈癌前病变医学的术语,就是宫颈上皮内瘤变,它又叫做CIN,CIN分成三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。
  2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,就是把原来的三级分类变成了两个等级,就是低级别病变和高级别病变,这样的分类就更简化了。
  当我们通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断这三个步骤之后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别的病变,可以采取保守的治疗或者是给予一定程度的治疗。但是高级别病变,我们就需要进行微创手术的治疗了。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,及早地发现宫颈癌前病变。宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要我们及时发现,就可以及时地阻断它,不让它发展到宫颈癌的阶段。

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