萎缩性胃炎有哪些类型
萎缩性胃炎有哪些类型:
其实萎缩性胃炎就是几种类型胃炎当中的一种分型。萎缩性胃炎的分型,其实是指病理学上的分型,也就是肠化。
很多老百姓不理解肠化是什么,简单来说,就是萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩,而肠道的黏膜长到了胃上,这就叫做肠化,肠化也是萎缩性胃炎其中的一个表现。
肠化可以进行分型,有大肠上皮的化生,也有小肠上皮的化生,也就是需要区分化生的部位,究竟是小肠黏膜上皮细胞还是大肠黏膜上皮细胞长到了胃上。
对于肠化的萎缩性胃炎患者而言,如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代,则此时胃部的萎缩并不是很严重;如果其化生部位是被大肠黏膜上皮细胞所取代,这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此,区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
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萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎的治疗没有特异性。当萎缩性胃炎的患者出现一些非特异性的表现,比如肚胀,可以吃一些促动力的药、助消化的药,帮助患者缓解症状。如果患者出现了反酸、烧心的症状,而这种情况往往并不是萎缩性胃炎导致,有可能是患者合并了胃食管反流病。这时候在反酸、烧心严重的情况下,可以服用抑酸药保护胃粘膜。萎缩性胃炎没有特效药,没有一吃就好的药。但是有一些中药,比如胃复春、摩罗丹,研究认为这些中药对萎缩性胃炎可能有一定好处,但是由于这类药并没有做大规模的临床实验,仅仅只是中医理论支持阶段。
萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别
浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种,也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎,二者主要是根据病理检查结果的不同而区分。萎缩是胃腺体减少,或者被其他的腺体替代,称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少,主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病,预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关,建议要积极根除HP,大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言,萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化,大多数预后良好。
什么是浅表萎缩性胃炎
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。患者常表现为既有浅表性胃炎又有萎缩性胃炎,有些医生在写胃镜诊断时,会将浅表性胃炎和萎缩性胃炎统称就浅表萎缩性胃炎。
什么是非萎缩性胃炎
非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎,胃镜下看到黏膜有充血,有水肿,往往是浅表性胃炎。如果是糜烂性胃炎,做胃镜往往是黏膜有糜烂,包括平坦糜烂跟隆起糜烂。有糜烂就是跟肚脐一样的改变,糜烂有出血,或者有肚脐一样的改变,这种是糜烂性胃炎,萎缩性胃炎我们镜下看到有粘膜的变薄,血管透见,或者是有肠上皮化生、结节,这种是萎缩性胃炎。浅表性胃炎、糜烂性胃炎做胃镜一般就可以确诊,如果是萎缩性胃炎一定要经病理检查才能诊断,这是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的鉴别。
萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎伴糜烂是指既有萎缩性胃炎又有糜烂的胃炎。胃镜下能看到胃黏膜有黏膜变薄,或者是血管下透见的情况,同时又能看到黏膜有糜烂的情况,包括平坦的糜烂和隆起性糜烂,这种就叫做萎缩性胃炎伴有糜烂性胃炎。
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